Как нелеченые зубы разрушают почки, сердце и суставы и почему обычный кариес может вас убить
Фото
Getty Images

Обычно стоматологические проблемы ассоциируют с сильной болью, неприятными ощущениями во время лечения и эстетическими дефектами. Мало кто относится к ним серьезно: мол, ну поболит зуб, ну поноет десна — ничего, подождет, никто же еще не умирал от этого. В крайнем случае можно же удалить зуб и поставить имплантат. Но так ли это на самом деле?

На самом деле, болезни, связанные с состоянием зубов и полости рта, могут быть очень опасными, вызывать тяжелые осложнения, провоцировать проблемы с другими органами — в общем, приводить к самым печальным последствиям. В том числе и к смерти.

Дмитрий Юдин
Дмитрий Юдин
Медицина

Челюстно-лицевой хирург, стоматолог, реабилитолог, физиотерапевт, зам.главного врача OncoCareClinic 308, врач МНИОИ им. П.А. Герцена, отв.секретарь секции «Онкоскрининг в стоматологии» СтАР, младший научный сотрудник ФМБА России

Травма зуба

Казалось бы, ну что такого страшного в сломанном зубе? Может, выглядит не слишком красиво, но в целом-то разве это может быть опасно? Может, еще как!

- Острый несанированный край зуба приводит к хронической травме, лейкоплактии (это заболевание, характеризующееся ороговением покровного эпителия в слизистых оболочках) и малигнизации процесса, то есть перехода доброкачественных клеток в злокачественные. Некоторые формы лейкоплактии могут существовать годами и никак не беспокоить, но в любой момент процесс может стать злокачественный — и привести к онкологии, — говорит стоматолог Дмитрий Юдин. — Рак головы, шеи, полости рта не только мешает человеку есть, пить и говорить, но так же деформирует и обезображивает лицо.

Процесс восстановления в случае победы над болезнью занимает годы, отнимает много сил, и рассчитывать на полную реабилитацию часто не представляется возможным. Так что соблюдение элементарных правил гигиены полости рта и своевременный качественный уход за зубами действительно могут спасти вам жизнь, — подчеркивает специалист.

Тревожные симптомы:

  • Неясные боли;

  • Опухоли или шишки;

  • Уплотнения;

  • Странные выделения;

  • Изменения в размере и цвете пигментных пятен;

  • Шатающиеся зубы.

Владимир Лосев
Владимир Лосев
Медицина

Стоматолог, главный врач клиники «Мегастом»

Парадонтит

Как отмечает стоматолог Владимир Лосев, самые опасные болезни, связанные с зубами — это болезни десен:

- Одним из наиболее распространенных в этом плане заболеваний является пародонтит. Пародонтит может возникать даже при достаточно интрактных, здоровых зубах, когда имеются в наличии все зубы или отсутствует небольшое количество зубов.

В следствие неудовлетворительной гигиены полости рта, при отсутствии посещений врача-гигиениста, при наследственных или общесоматических заболеваниях происходит воспаление пародонта — другими словами, окружающих тканей зуба, например, гингивит. Также не исключено в данном случае образование зубодесневых каналов: в результате зубы приобретают подвижность, и в конечном итоге возникает риск потери всех зубов. У некоторых людей это становится очень серьезной проблемой.

Более того, при наличии подобных симптомов невозможно полноценно заниматься дентальной имплантацией, поскольку воспаление окружающих тканей не дает возможности для интеграции и приживления импланта.

Также возникают большие сложности с восстановлением прикуса у таких пациентов, так как на подвижные зубы невозможно изготовить коронки.

Флегмоны полости рта

Помимо заболеваний пародонта, существуют другие крайне тяжелые заболевания в области головы и шеи, которые могут и зачастую приводят при их неадекватном лечении или отсутствии такового даже к летальным исходам. Речь идет о флегмонах полости рта и окружающих тканей.

Первопричиной данных заболевания является, как правило, обычный кариес, который приводит в случае, если его не лечить, к смерти зуба. В итоге кариозный процесс добирается до пульпы или, как говорят в обиходе, «до нерва». Нерв или пульпа погибают.

При отсутствии адекватного лечения воспалительный процесс проходит дальше в пародонт, начинается периодонтит — воспаление круговой связки зуба. В итоге нелеченый зуб становится причиной того, что в самых разных областях тканей лица и шеи начинают возникать воспалительные процессы.

Гнойное бактериальное воспаление одной области называется абсцессом. Когда абсцесс распространяется на смежные области, он превращается во флегмону.

Одним из опаснейших в этом плане заболеваний является флегмона дна полости рта, которые в запущенном состоянии могут привести к летальному исходу, так как затрагивают не только нижнюю челюсть, но и гортань.

Лечение подобных флегмон не ограничивается полостью рта: приходится делать внешние разрезы на шее и щеках для устранения гноя, чтобы попытаться спасти и вылечить пациента.

Ольга Кузнецова
Ольга Кузнецова
Медицина

Стоматолог общей практики центра эстетической стоматологии и костной регенерации PerfectSmile

Кариес

Кстати про кариес: он страшен не только из-за риска появления флегмон, рассказывает стоматолог Ольга Кузнецова.

- Кариес очень важно вовремя диагностировать и лечить. Особенно это касается пациентов с заболеваниями почек, суставов, сердца и сосудов.

Почему выделена именно эта группа? Кариес возникает из совокупности факторов, один из них это бактерии, которые ферментируют углеводы до органических кислот и вызывают деминерализацию тканей зуба.

Как мы знаем из научных работ и микробиологических исследований, видовой состав микроорганизмов при кариесе и его осложнениях исчисляется даже не десятками, а сотнями представителей. Один из наиболее опасных представителей — это гемолитический стрептококк. Он имеет в строении белки, которые по структуре похожи на белки тканей сердца, почек и суставов.

При распространении инфекции в организме иммунная система вследствие этой схожести атакует клетками защиты не только саму инфекцию, но и собственные ткани, а именно сердца, почек и суставов.

Осложнения кариеса, пульпит и периодонтит, могут иметь острую, хроническую стадию и стадию обострения. Например, нередко особенно в осенне-зимний период происходит обострение хронического периодонтита, что увеличивает микробную нагрузку и сопровождается ухудшением не только местного, но и общего состояния.

Опасность представляет не только острый процесс, но и хроническая вялотекущая инфекция (кариес, хронический пульпит, хронический периодонтит), которая стимулирует постоянный иммунный ответ. Доказано научными исследованиями: кариес и его осложнения, а также пародонтит ухудшают прогноз у людей с соматическими заболеваниями, — отмечает врач.

Так что нелеченый кариес — это не только неприятный запах изо рта и некрасивые дырки в зубе. Это еще и реальный риск умереть от болезней сердца или почек.

Максим Копылов
Максим Копылов
Медицина

Стоматолог-хирург, пародонтолог. Стаж работы — 14 лет.

Страшные случаи из практики

Как рассказывает стоматолог-хирург Максим Копылов, на практике нередко бывает так: человек страдает из-за серьезной патологии суставов, а в итоге все сводится к проблемам с зубами.

- Пациент страдал от боли в колене. Он регулярно посещал ортопеда, который пытался исправить ситуацию стельками для обуви. Теперь мы знаем, что проблема была в зубах: у пациента с одной стороны отсутствовала группа зубов, соответственно он пережевывал пищу только на одной стороне, что привело к усиленному спазмированию мышц. Спазм этих мышц вызывал спазм мышц шеи.

Если коротко описать ситуацию, голова пациента наклонялась в одну сторону. При наклоне головы, менялось равновесие. Визуально это было едва заметно, но пациент, ощущая этот дисбаланс, поднимал плечо, что привело к спазму мышц плеча. Далее это сказалось на работе таза — таз приподнимался и давал усиленную нагрузку на колено. Таким образом, пациент, мучаясь всю жизнь с коленом, даже не подозревал, что проблема в зубах, — поясняет врач.

Олег Пономарев
Олег Пономарев
Медицина

Старший хирург центра эстетической стоматологии и костной регенерации PerfectSmile

Впрочем, порой проблемы с зубами приводят к самым страшным последствиям.

- У молодого (26 лет) человека регулярно болели зубы, но он их не лечил. Однажды у него опять заболел зуб, он по привычке заел боль таблетками. Потом ему стало плохо, мужчина попал в больницу. Стали отказывать внутренние органы. Диагноз: сепсис. Через неделю умер. По итогу: значительное число очагов хронической инфекции (зубов с периодонтитом) разрушило иммунитет и очередное обострение привело к сепсису и полиорганной недостаточности, — рассказывает стоматолог Олег Пономарев.

Так что из-за больных зубов действительно можно умереть. Лучше все-таки сходить к стоматологу.