Ваш браузер устарел, поэтому сайт может отображаться некорректно. Обновите ваш браузер для повышения уровня безопасности, скорости и комфорта использования этого сайта.
Обновить браузер

Хирург Канкулова рассказала, когда после визита к стоматологу можно заработать гайморит

Иногда при установке пломбы или во время протезирования часть материала попадает в верхнечелюстные пазухи и вызывает воспаление. Это состояние называется одонтогенный гайморит. Как его лечить, рассказывает врач.

9 февраля 2024Обсудить
одонтогенный гайморит причины, гайморит после пломбы
Источник:

iStock

Лечение зубов может привести к гаймориту, и это лишний повод чаще ходить к стоматологу. Дело в том, что осложнение, как правило, возникает при лечении запущенных случаев, когда глубокий кариес или другое стоматологическое заболевание приводит к поражению корневых каналов. Случается гайморит и после некоторых методик протезирования.

А потому мы напоминаем, как важно беречь зубы и дважды в год показываться специалисту.

Но как же получается, что после стоматолога приходится лечить гайморит? Рассказывает врач.

Лилия Канкулова

Челюстно-лицевой хирург ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

В данном случае речь идет не об обычном гайморите, который развивается на фоне вирусной инфекции, а об одонтогенном.

«Чаще всего возникновение одонтогенного гайморита связано с зубами. Самая распространенная причина — это попадание пломбировочного материала в полость пазухи, — говорит челюстно-лицевой хирург Лилия Канкулова. — Почему такое случается? Чаще всего это сложное строение каналов корней зубов, из-за чего при пломбировании часть материала может попасть в пазуху и тем самым вызвать воспаление».

Кроме того, одонтогенный гайморит способен развиться после протезирования, когда приходится наращивать костную ткань. Кусочки стоматологических материалов также иногда попадают в пазуху, что приводит к воспалению.

«Одонтогенный гайморит чаще всего встречается среди пациентов 40–60 лет с небольшим преобладанием женщин, — говорится в научном обзоре ученых из Медицинского колледжа Висконсина. — Примерно половина пациентов сообщают о предшествующих стоматологических операциях или инфекциях, но лишь треть жалуются на сопутствующую зубную боль.

Подсчитано, что 10% случаев хронического гайморита имеют одонтогенное происхождение, но среди пациентов с односторонним поражением верхней челюсти этот показатель достигает 75%.

Хотя общая заболеваемость одонтогенным синуситом остается относительно низкой, несколько исследований показали, что с ростом стоматологических операций за последние десять лет заболеваемость увеличивается».

Симптомы одонтогенного гайморита

Одонтогенный гайморит по своим проявлениям похож на обычный. Симптомы варьируются и зависят от стадии болезни. Основные жалобы сводятся к затрудненному дыханию и выделениям из носа. При этом боль в зубах в большинстве случаев пациенты не ощущают. Кроме того, симптомами одонтогенного гайморита могут быть:

  • умеренные болевые ощущения в подглазничной области с той стороны, где развивается инфекция;

  • чувство тяжести в области переносицы;

  • боль при надавливании на область гайморовой пазухи;

  • боль при накусывании на верхние зубы со стороны поражения;

  • отек слизистой носа;

  • жжение десен;

  • гнойные выделения в полости рта и полости носа;

  • неприятный запах из носа и изо рта;

  • температура до 40 °C;

  • озноб, усталость. 

При этом одонтогенный гайморит долгое время может развиваться без симптомов.

«Менее половины пациентов сообщают о недавней стоматологической процедуре. Вероятно, это связано с латентным периодом до года для одонтогенного гайморита, связанного с костной пластикой, и скрытым периодом почти до четырех лет для синусита, связанного с имплантатами», — говорится в обзоре Медицинского колледжа Висконсина.

Как лечить одонтогенный гайморит

«Пациенты обращаются за консультацией к лор-врачу, который дает направление на КТ. При обследовании чаще всего выявляются проблемные зубы. Таких пациентов необходимо направлять на консультацию к челюстно-лицевому хирургу, — разъясняет Лилия Канкулова.

Лечить или перелечивать проблемные зубы будет стоматолог. Но если зуб лечению не подлежит, его, к сожалению, необходимо удалять».

Что делать в первую очередь — лечить зубы или гайморит?

«Все решается индивидуально. Можно начинать с удаления зуба, если проблема не такая критичная. А если все сложно, пациент ложится в стационар, и его лечат совместно с лор-врачами», — отвечает челюстно-лицевой хирург.

Ну а чтобы этого не случилось, эксперт советует соблюдать тщательную гигиену полости рта дома, а также делать профессиональную чистку зубов у стоматолога. Так как именно запущенный кариес в большинстве случаев приводит к одонтогенному гаймориту.