Как по боли в груди определить инфаркт, пневмонию и разрыв пищевода
Фото
iStock/Getty Images

Боль в груди большинство однозначно трактуют, как сердечный приступ. Иногда подозревают проблемы с позвоночником и очень редко ищут причину в проблемах с желудком. Но врачи предупреждают, не всегда с болью в груди надо обращаться к кардиологам, вам может потребоваться помощь пульмонолога или гастроэнтеролога.

Оксана Драпкина
Оксана Драпкина
Медицина

Член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, директор «НМИЦ ТПМ» Минздрава.

- Под болью в груди подразумевается боль, которая ощущается в грудной клетке от уровня плеч до нижней части ребер, — объяснила профессор Оксана Драпкина. — Она может быть разной — острой, колющей, давящей, тупой или жгучей и свидетельствовать о множестве заболеваний.

Наиболее опасные — это болезни сердечно-сосудистой системы: острый инфаркт миокарда или тромбоэмболия легочной артерии. В этом случае боль в груди должна быть поводом вызвать скорую помощь.

- В группе риска — пожилые люди, курильщики, люди с ожирением, сахарным диабетом, высоким артериальным давлением и уровнем холестерина, — предупреждает Оксана Драпкина. — Боли любого характера и локализации в грудной клетке, особенно если они возникли впервые, должны вас насторожить и стать поводом обратиться к врачу.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

  • Стенокардия

Давящая или сжимающая боль за грудиной, может отдавать в левую руку, челюсть, реже в правое плечо или солнечное сплетение.

  • Миокардит

Острая боль в груди и лихорадка, одышка, усталость, нарушение ритма сердца.

  • Инфаркт миокарда

Сильная давящая или жгучая боль за грудиной, а также потливость, тошнота, рвота, страх смерти.

  • Перикардит

Давящая боль за грудиной, усиливающаяся в положении лежа и при вдохе. Может отдавать в лопатку.

  • Тромбоэмболия легочной артерии

Боль в груди, усиливающаяся при дыхании, одышка, учащенное дыхание кровохаркание.

Заболевания легких

  • Пневмония

Боль при вдохе и лихорадка. Кашель с мокротой, учащенное дыхание.

  • Плеврит

Острая, колющая, жгучая или тупая боль при дыхании и кашель, лихорадка, одышка.

  • Пневмоторакс

Внезапная острая боль в груди и одышка, кашель.

  • Рак легких

Боль в груди и кашель (иногда с кровью), одышка, потеря массы тела, слабость, повышение температуры.

  • Туберкулез

Боль в груди и длительный кашель с мокротой, кровохарканье, одышка, утомляемость, ночная потливость.

  • Хроническая обструктивная болезнь легких

Боль в груди и одышка, кашель, усталость, головные боли.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс кислого содержимого желудка в пищевод)

Боль и жжение в груди, а также кислый привкус во рту.

  • Разрыв пищевода

Острая боль после рвоты или операции на пищеводе.

  • Грыжа пищеводного отдела диафрагмы

Боль в груди, затруднения глотания, изжога.

  • Холецистит

Боль в правом подреберье, тошнота, рвота.

  • Ахалазия, диффузный спазм пищевода, эзофагит

Боль в груди и затруднение глотания.

Другие причины

  • Костохондрит (воспаление хрящей в месте соединения ребер и грудины)

Односторонняя боль, усиливающаяся при дыхании и движении.

  • Перелом ребра

Боль в груди, усиливающаяся при вдохе, и припухлость, гематома на месте перелома.

  • Паническая атака

Боль в груди, чувство страха, сердцебиение, потливость, дрожь, головокружение.

  • Отравление

Угарным газом, свинцом, наркотиками, побочные действия некоторых лекарств.

  • Опоясывающий лишай

Жгучие боли по ходу межреберных нервов, позже там образуются пузырьки с прозрачным содержимым.

Когда надо срочно обратиться за медицинской помощью

  1. Внезапно возникшая сильная резкая боль за грудиной.

  2. Боль в груди, которая распространяется на челюсть, левую руку или спину.

  3. Внезапная острая боль в груди с одышкой, особенно после длительного периода неподвижности.

  4. Боль сопровождается: тошнотой, головокружением, учащенным сердцебиением и/или одышкой, спутанностью сознания, посинением губ или лица, чрезмерным потоотделением, снижением артериального давления.