Мазать, склеивать или удалять? На 5 вопросов о варикозе ответил врач НИИ Джанелидзе

Свисающие гроздьями винограда вены на ногах — это лишь следствие. Первопричина варикоза — неработающий клапан вен, который препятствует нормальному обратному току крови к сердцу, повышает давление в сосудах, провоцирует отек ног и развитие варикоза. Об этом заболевании и методах его лечения рассказал врач — сосудистый хирург НИИ им. Джанелидзе.

Вопросы сосудистому хирургу:

1. Если вены не видно, но проблема есть, надо ли оперировать или можно дождаться, когда станут видны?

2. Сколько вен можно заклеить, чтоб ноги не пострадали?

3. Могут ли вены обратно расклеиться после операции?

4. Как понять, когда вены клеить, а когда удалять хирургически, а может, лучше помазать или что-то попить, как в рекламе говорят? Есть ли щадящий метод операции?

5. Есть ли разница в препаратах для заклеивания вен для мужчин и женщин?

Если вены не видно, но проблема есть, надо ли оперировать?

Это зависит от каждого конкретного клинического случая. Бывает такое, что у пациента очень большие варикозные вены на ногах, так скажем, гроздья винограда такие, но он ничего не чувствует, они ему не мешают.

А бывает, что у пациента ничего не видно, но есть выраженные симптомы, такие как тяжесть, болезненность, бывает дискомфорт, отекшие ноги. И в том и в другом случае оперировать надо. В первом случае мы предупреждаем осложнения варикозной болезни, во втором — тоже снимаем риск осложнений, но еще и повышаем качество жизни пациента — устраняем симптомы.

Сколько вен можно заклеить, чтобы ноги не пострадали?

У нас в организме есть две системы вен. Это поверхностные вены и глубокие вены. Варикоз поражает только поверхностные вены. На каждой ноге у нас есть два бассейна вен, которые чаще поражаются при варикозе. И если эти вены поражены, то их можно удалять.

Могут ли вены обратно расклеиться после операции?

Да, могут расклеиться после операции. Есть лазерная методика лечения варикозной болезни и современная система склеивания варикозных вен. И при первом, и при втором методе вены могут расклеиться. К сожалению, есть такая статистика, которая говорит сама за себя.

Как понять, когда вены клеить, а когда удалять хирургически, а может, лучше помазать чем-то?

Помазать можно, есть мази, которые доказанно улучшают состояние, но это лишь немножко снизит симптомы, уменьшит их, но на причину заболевания не повлияет. Какой метод выбрать — склеивание или удаление — надо решать в каждом случае отдельно. На данный момент варикозная болезнь поддается лечению малоинвазивными методиками — это VenaSeal, ЭВЛК (эндовенозная лазерная коагуляция), РЧО (радиочастотная облитерация). Но бывают такие анатомические особенности, когда по определенным причинам техническим не выполнить эти методы. И тогда приходится применять открытые хирургические вмешательства — с разрезами и удалением вены.

Но большинству пациентов подходят инновационные методики лечения. В целом все они — и лазерное лечение, и склеивание вены — щадящие, в отличие от открытого вмешательства с открытыми разрезами и, грубо говоря, вытягиванием вены.

Есть ли разница в препаратах для заклеивания вен для мужчин и женщин?

В целом нет разницы. Препараты воздействуют одинаково — как на мужчин, так и на женщин.