Никита Колесников
офтальмология

врач-офтальмолог Euromed Clinic

vk.com/euromedclinic

Ячмень — это острое болезненное гнойное воспаление в волосяном мешочке ресницы века либо в сальной железе века около ее луковицы. С латинского ячмень — Hordeolum.

Ячмень
Фото
iStockphoto

Причины

Большинство ячменей наружные и являются результатом закупорки или инфицирования ресничного фолликула и прилежащих желез Цейса или Молля. Внутренний ячмень встречается значительно реже и является результатом инфицирования мейбомиевой железы. В обоих случаях течение заболевания острое.

Примерно в 75-95% случаев причина ячменя — вызывающий его золотистый стафилококк. Реже ячмень вызывают воспалительные процессы, вызванные стрептококками. Так, ячмень появляется при попадании в глаз бактерий и может развиваться, когда у человека ослаблен иммунитет и организм не способен противостоять инфекции.

Среди заболевших превалируют женщины и дети. В первом случае это связано с использованием косметики и не всегда своей личной.

Болезнь среди детей объясняется привычным несоблюдением правил личной гигиены.

Так же к причинам можно отнести: стрессовые состояния, отсутствие полноценного отдыха, здорового сна, повышенный уровень липидов в крови.

Симптомы ячменя

Наблюдается возникновение гнойного участка в верхней части припухлости на веке по прошествии 2-4 дней с момента начала воспаления.

В некоторых случаях стадия нагноения не наступает, а припухлость исчезает сама по себе за несколько дней.

Типичными симптомами ячменя также будут:

  • чувство напряжения, зуда;

  • сильная боль в месте образования гнойничка;

  • краснота, отечность века;

  • чувствительность к давлению;

  • образование гноя.

Ячмень
Фото
iStockphoto

Возможные осложнения и риски

Такие симптомы как лихорадка или увеличение лимфатических узлов перед ушами, редко возникают при ячмене. Если заболевание протекает тяжело, воспаление может распространиться на глазницу (орбитальная флегмона) или вызвать абсцессы век.

Только в редких случаях возникают осложнения из-за ячменя в глазу. Наиболее распространенными являются:

  • Воспаление конъюнктивы: ячмень может привести к воспалению конъюнктивы (конъюнктивит). Также возможен отек конъюнктивы (хемоз).

  • Воспаление глазницы: при тяжелом течении заболевания воспаление может распространиться на глазницу (орбитальная флегмона). Но это случается редко.

  • Абсцесс век: в исключительных случаях, если болезнь прогрессирует тяжело, ячмень также может вызвать абсцессы век.

Диагностика

Для верной постановки диагноза обязательно проконсультируйтесь с офтальмологом!

Врач распознает внешний ячмень на глазу с помощью визуальной диагностики: он представляет собой хорошо видимую припухлость и красноватую гнойную шишку (похожую на прыщ) в области ресниц.

С другой стороны, внутренний ячмень часто не распознается с первого взгляда, потому что железы на внутреннем крае глаза воспалены. В этом случае врач осторожно отогнет веко, чтобы осмотреть его внутреннюю часть.

Во время осмотра врач должен исключить другие патологии, которые могут быть причиной воспаления в глазу. Ячмень, например, очень похож на халязион, и его легко спутать с ним. Однако это хроническое воспаление мейбомиевой железы, которое не является гнойным и не болит. Причиной этого обычно является закупорка протока железы.

Как лечить ячмень

Ячмень — дело неприятное и болезненное. Ни в коем случае нельзя раздавливать ячменное зернышко!

Через несколько дней он вскрывается, гной стекает и воспаление стихает. В большинстве случаев никакого специального лечения ячменя у врача не требуется. Тем не менее, есть несколько способов помочь и ускорить процесс заживления ячменя.

Лечение ячменя сухим теплом, лампой красного света. Вы также можете проводить эту терапию ячменя дома. Ячмень, облучают три раза в день по десять минут лампой красного света. Тепло от лампы красного света способствует циркуляции крови в глазах. Ячмень вскрывается быстрее, чтобы гной мог вытекать.

В качестве терапии ячменя часто не рекомендуется применение влажного тепла, например, в виде влажных теплых компрессов.

Для терапии ячменя врач может назначить глазные мази или глазные капли с антибиотиком. Антибиотики действуют против бактерий, вызывающих ячмень, и останавливают дальнейшее распространение воспаления. Глазные капли часто используются днем, а мазь — ночью. Такие антибиотики в виде мази или капель очень часто применяют при внутреннем ячмене, поскольку здесь особенно высок риск распространения воспаления на конъюнктиву и глазницу.

Лечение ячменя таблетками с антибиотиками необходимо только в том случае, если воспаление уже распространилось. Иногда при ячмене используют дезинфицирующую (антисептическую) глазную мазь.

В части случаев ячмень не открывается сам по себе, и воспаление длится дольше. Тогда необходимо небольшое вмешательство врача (обычно офтальмолога). Он осторожно вскрывает ячмень под местной анестезией с небольшим надрезом, чтобы гной мог стекать.

Прогноз при ячмене в глазу обычно хороший, течение беспроблемное. В большинстве случаев ячмень заживает сам по себе: через несколько дней он вскрывается, и гной выходит наружу.

Профилактика

Лучшее «домашнее средство» от ячменя (и других болезней) — сильная иммунная система. Потому что тогда возбудителям, вызывающим глазную инфекцию, труднее размножаться. Соблюдая здоровую, богатую витаминами диету и выполняя достаточные физические упражнения, вы можете эффективно поддерживать свою иммунную систему.

Соблюдать правила гигиены рук и глаз — возбудители живут на коже и слизистых оболочках и легко могут попасть в глаза через руки. Поэтому регулярно мойте руки и не трогайте лицо грязными руками.

Если вы носите контактные линзы, вы должны особенно тщательно мыть руки перед тем, как вставать и снимать их. Также убедитесь, что вы всегда правильно храните свои контактные линзы и тщательно очищаете их.

Если инфекция уже существует, вы не должны касаться ячменя. Если вы затем неосознанно схватите больной рукой здоровый глаз, он также может воспалиться.

Внимание!

Информация на сайте не является руководством по самолечению. Все материалы носят справочный характер и не заменяют визита к врачу. При появлении любых симптомов необходимо обращаться к специалисту.

Литература:

  1. Kochen M.: Duale Reihe. Allgemeinmedizin und Familienmedizin, Thieme, 5. Auflage 2017

  2. Leitlinie Nr.10 des Berufsverbands der Augenärzte und der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft: «Hordeolum / Chalazion» (Stand: August 2011)

  3. Oestreicher, E.: HNO, Augenheilkunde, Dermatologie und Urologie für Pflegeberufe, Thieme, 2003

  4. Pschyrembel: Klinisches Wörterbuch, 268. Auflage, 2020