Терапевт Кузьменко: многие врачи просто боятся сказать пациенту, что он здоров

Ипохондрики — люди, которые чрезмерно переживают за свое здоровье и очень внимательны даже к самым безобидным сигналам организма, чтобы не пропустить болезнь. Такие пациенты знакомы любому врачу — особенно, терапевтам и кардиологам.

При этом, не все врачи готовы сказать таким «больным», что они полностью здоровы. Почему? И как отличить ипохондрию от болезни, объяснил доктор.

Филипп Кузьменко

медицина

врач-терапевт

Личный сайт

Типичный случай

- Пришел ко мне недавно пациент с жалобами на все. Типичная история, — рассказал в своем блоге врач-терапевт Филипп Кузьменко. — С собой у него была папка бумаг со всевозможными анализами. Все в норме. Но пациент не сдается — упорно продолжает искать у себя болезнь. Жалобы — на слабость, упадок сил, плохой сон и так далее.

Врач объясняет, что есть простой способ определить — реально ли болен пациент или он ипохондрик.

- Легко поставить точку анамнезом: если жалобы появились недавно — может что-то и сломалось. Если давно — поломку уже было бы видно невооруженным глазом.

Если жалобы у пациента появились уже давно, а врачи так ничего и не нашли, то напрашивается закономерный вопрос: а есть ли мальчик?

Если болит каждый раз в новом месте — вы здоровы

Терапевт рассказал, что пациент, который пришел к нему на прием, ходит по врачам уже около 15 лет. Был он и у психотерапевта, пил антидепрессанты и даже перестал думать о болезнях, но потом бросил принимать таблетки и к психотерапевту больше не ходил.

- Ко мне этот пациент, видимо, пришел по привычке, — рассказывает Филипп Кузьменко, — Он еще не до конца осознал, что его жалобы обусловлены тем, что он целыми днями только о них и думает. Вот они и кажутся ему страшными.

Таких пациентов много, признает эксперт. Но вот не все врачи готовы признать, что эти люди здоровы.

— Нужно так и написать в графе диагноз: здоров. Но врачи боятся — а вдруг что-то там всё же есть? Потом еще крайним сделают… — говорит Филипп Кузьменко. — В медицине нужно иметь смелость и дерзость сказать правду, даже если она уродливая и неприятная для пациента. Да, удивительно, но есть пациенты, которые не хотят слышать, что они здоровы, но именно это им и нужно сказать — спокойно, мягко, с обоснованием, но настойчиво. Иначе ни им житья не будет, ни другим врачам. Да, может быть жалоба, от которой придется отписываться. Но такова специфика профессии.

У болезни нет выходных

Врач объяснил, как можно отличить настоящую болезнь от ипохондрии.

- У болезни нет выходных. Если какой-то орган выведен из строя или работает с перебоями, то симптомы будут объективными, а в анализах будут значимые отклонения, — рассказал терапевт. — Если жалобы то есть, то нет — то с высокой долей вероятности, это — естественные колебания. Да, даже при условии что мы полностью здоровы, у нас все равно может болеть голова, нога, рука, живот, может нарушиться стул, а в работе сердца появятся перебои. Может даже быть обморок. Разница в том, что если человек реально болен, то симптомы сами не пройдут. Более того, они будут прогрессировать — голова будет кружиться сильнее, сердце стучать чаще, живот болеть каждый день… Вот тогда да — к врачу точно нужно обращаться как можно скорее.

Если что-то где-то заболело, а потом прошло — с вероятностью 99% вы здоровы. Потому что иначе не прошло бы.

Решение проблемы

- Если вы сдали анализы, прошли обследования, но так ничего и не нашли, врачи разводят руками, а жалобы нельзя измерить (как измерить плохое настроение или упадок сил) — задумайтесь, а не ищете ли вы несуществующую кошку в тёмной комнате, — резюмирует доктор Кузьменко. — Попробуйте сделать паузу, отпустить ситуацию, переключите фокус внимания. Может случиться так, что вы забудете про жалобы и проблема разрешится сама собой. Как чаще всего и бывает.