Советский метод лечения зубов считали дикостью, а он действительно работает

Милый малыш с черными зубами — сейчас это пугает, а когда-то было привычным делом и означало, что ребенку просто посеребрили зубы.

Кстати, первыми о данной процедуре заговорили в США в 1917 году. А в начале 1920-х в СССР известный хирург и одонтолог Лазарь Акимович Говсеев первым описал метод лечения корней зубов серебрением и применил его от гангрены пульпы.

Однако в наши дни серебрение зубов считают пережитком прошлого. Мало кто из родителей захочет, чтобы его дитя ходило с черными зубами, к тому же появилась анестезия, с которой лечат даже молочные зубы.

А между тем стоматологи США решили вернуться к истокам и проверить, помогает ли серебрение зубов остановить кариес. Ученые из Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований отобрали 599 детей в возрасте от 1 до 5 лет с тяжелым кариесом. Одним детям однократно нанесли на пораженные участки диаминфторид серебра (SDF), другим дали плацебо.

Результат оценили спустя полгода: в 54% случаев ​​кариес прекратил прогрессировать после лечения серебром по сравнению с 21% случаев у пациентов, которые лечились плацебо.

«Исследования показывают, что серебро в SDF убивает микробы, вызывающие кариес, и способно остановить разрушение зуба, а фтор помогает его восстановить и укрепить», — говорят авторы.

Чтобы документально подтвердить эффективность процедуры, ученые измерили твердость зубов до и после лечения. Когда развивается кариес, пораженная часть зуба мягкая. Но после серебрения исследователи отметили, что эта область затвердела, а значит, кариес удалось остановить.

Но чем плохи нынешние способы лечения кариеса с анестезией и пломбировкой?

«Современные методы лечения тяжелого раннего детского кариеса основаны на реставрации и удалении зубов, что может включать общую анестезию. Во-первых, это дорого, тем более что кариес часто возвращается. Во-вторых, анестезия может иметь долгосрочные последствия для развивающегося мозга», — говорит ведущий исследователь, доктор медицинских наук Маргерита Фонтана.

По мнению врача, серебрение зубов должно стать альтернативным способом лечения детского кариеса.

«Это быстро и безболезненно, — говорят эксперты Национального института здравоохранения США. — SDF вызывает немедленное затвердевание кариозной полости и предотвращает ее разрастание. Жидкость с диаминфторидом серебра наносят на пораженный участок с помощью маленькой кисточки.

Серебрение может избавить от необходимости более инвазивных процедур: пломбирования, установки коронок и удаления зубов. Кроме того, оно подходит детям, которые плохо переносят стоматологические процедуры. При серебрении не требуется ни инъекций, ни сверления».

Серебрение: кому нельзя

Лечение с помощью диаминфторида серебра в большинстве случаев безопасно. Однако серебрение нельзя применять для пациентов с аллергией на серебро, а также при язвах или порезах во рту.

Почему современные стоматологи против серебрения

«Обработанные зубы становятся черного цвета. Из-за этого родителям трудно понять, что действительно происходит с зубами ребенка. Они не видят, развивается дальше кариозный процесс или нет, — говорит стоматолог Юлия Раевская. — В итоге кариес перерастает в пульпит (воспаление зубного нерва) или даже в периодонтит (воспаление, которое приводит к разрушению корня зуба и костной ткани вокруг). Такие дети потом приходят к врачу уже не с болью в зубе, а со свищом на десне».

Поэтому ученые, которые исследуют серебрение зубов, предупреждают: после обработки SDF нужно регулярно ходить на осмотры к стоматологу.

«Хотя лечение диаминфторидом серебра может временно приостановить рост кариеса, оно не приводит к зарастанию отверстий. В некоторых случаях после обработки SDF могут потребоваться пломбы, коронки или повторное серебрение», — говорят исследователи.

К тому ж, процедура не избавит от появления нового кариеса. Поэтому важно соблюдать гигиену, есть меньше сладкого и раз в полгода посещать стоматолога.

Сейчас исследователи изучают окончательные данные более чем о 800 детях — смотрят, как влияет серебро на зубную боль и качество жизни, выясняют потенциальные побочные эффекты. А так как после процедуры на зубах остаются черные пятна, ученые также оценивают, насколько удовлетворены лечением пациенты и их родители.

Кроме того, хотя серебрение кажется весьма эффективным методом, не каждый кариес реагировал на это лечение. Поэтому ученые продолжат исследование, чтобы выяснить причину такой «избирательности».