Елена Парецкая
аллергология-иммунология, патофизиология, педиатрия

врач аллерголог-иммунолог, врач-педиатр, патофизиолог, Junior Member WAO (Всемирная организация по аллергии)

Личный сайт

Фотодерматит — это воспаление кожи, которое вызывается некоторыми экстрактами растений, приемом препаратов или повышенной чувствительностью кожи к УФ-лучам с последующим воздействием солнца. Это приводит к сильной воспалительной реакции и последующей пигментации после заживления. 

Фотодерматит
Фото
iStockphoto

Весной большинство людей с нетерпением ждут первых долгих солнечных часов. Однако полиморфная световая сыпь, известная как «солнечная аллергия», вызывает один или несколько симптомов именно в это время. Зудящие красные пятна мешают наслаждаться пребыванием на солнце. 

Аллергия — это чрезмерная реакция иммунной системы на вещество, обычно чужеродное для организма. Поскольку иммунная система не реагирует напрямую на ультрафиолетовые лучи, технически не существует настоящей «аллергии на солнце». Кожные заболевания, вызываемые солнечным светом, называют световыми высыпаниями или фотодерматитом. Они делятся на 4 разные группы: 

Говоря об аллергии на солнце, большинство людей имеют в виду так называемую полиморфную световую сыпь, относящуюся к первой группе. Поскольку это наиболее распространенное светоиндуцированное заболевание кожи в стране, эта статья в первую очередь посвящена именно этой форме фотодерматита. 

Причины

Точные причины фотодерматита и полиморфной световой сыпи до сих пор неясны, но в настоящее время предполагается, что иммунная система атакует эндогенные компоненты самого организма, измененные светом. Некоторые вещества могут вызывать проблемы с кожей именно в сочетании со светом УФ-спектра.

При взаимодействии УФ-излучения с этими веществами возможно, с одной стороны, что они вызывают прямые воспалительные кожные реакции в области воздействия, с другой стороны, они могут вызвать классическую аллергию

Прямая воспалительная реакция встречается гораздо чаще, чем аллергическая. Он напоминает солнечный ожог и часто локализуется в области поражения веществом.

Типичным примером является мятликовый дерматит, который вызывает полосообразное, резко очерченное покраснение в местах, где травы проходят по поверхности тела. Некоторые лекарства также могут вызывать фотодерматоз. 

Симптомы фотодерматита

Полиморфная светлая сыпь при фотодерматите — это заболевание, не зависящее от возраста. Женщины поражаются значительно чаще, чем мужчины. Это происходит в основном весной (с марта по июнь), когда появляются первые солнечные лучи, симптомы возможны и во время катания на лыжах или пляжного отдыха.

У многих больных наблюдается своего рода «эффект привыкания» к УФ-лучам, поэтому симптомы часто стихают летом, даже несмотря на то, что в это время типично самое высокое воздействие солнца. Симптомы полиморфной световой сыпи обычно появляются через несколько часов или дней после пребывания на солнце. Они могут сильно различаться у каждого человека — отсюда и название полиморфная.

Этот термин происходит от греческого и означает в переводе «разнообразие». Кожные жалобы могут включать, например, маленькие или большие пустулы, покраснение, волдыри или бугорки. Однако у них есть одна общая черта: они чешутся. 

Поскольку кожные проявления вызываются светом, вы найдете их на открытых участках тела. Это область лица, предплечья, декольте и тыльная сторона ладоней — вот некоторые из областей, которые получают больше всего солнца. Если вы избегаете солнца, зудящие пятна обычно исчезают сами по себе. 

Возможные осложнения и риски

Редким фотодерматозом с потенциально серьезными последствиями является солнечная крапивница — реакция, вызванная солнечными лучами. Уже через несколько минут после пребывания на солнце на открытых участках тела появляются зудящие волдыри.

Солнечные ванны, которые подвергают все ваше тело воздействию солнечных лучей, могут вызвать серьезные проблемы с кровообращением, поэтому немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас это заболевание. 

Диагностика

Диагноз фотодерматита при наличии полиморфной легкой сыпи часто можно поставить непосредственно на основании кожных симптомов и истории болезни. Кроме того, различные тесты могут найти область излучения, которая вызывает наибольший дискомфорт. В зависимости от этого могут использоваться, например, различные солнцезащитные кремы, обеспечивающие особую защиту от этих длин волн. 

Как лечить фотодерматит

Основная часть лечения — избегать чрезмерного пребывания на солнце. Существуют также способы уменьшить тяжесть симптомов после появления покраснения. Например, врач может прописать кремы, которые вы можете наносить на пораженные участки, чтобы уменьшить зуд и ускорить заживление.

Другие методы лечения, такие как привыкание к свету, должны проводиться только под наблюдением врача-специалиста. Вы можете получить консультацию по этому поводу у своего врача. 

Профилактика

Кожные симптомы полиморфной световой сыпи исчезают, если избегать пребывания на солнце. Используя хороший солнцезащитный крем с фильтром широкого спектра, и принимая соответствующие меры защиты от солнца, вы можете предотвратить симптомы. Кроме того, вы можете носить одежду с длинными рукавами и избегать яркого солнечного света, например полуденного. 

Внимание!

Информация на сайте не является руководством по самолечению. Все материалы носят справочный характер и не заменяют визита к врачу. При появлении любых симптомов необходимо обращаться к специалисту.

Литература:

  1. N. S. Heskel, R. B. Amon, F. J. Storrs, C. R. White: Phytophotodermatitis due to rue. In: Contact Dermatitis. Band 9, Nr. 4, 1983, S. 278–280.

  2. Ernst G. Jung (Hrsg.): Dermatologie. 2., überarbeitete und erweiterte Auflage. Hippokrates-Verlag, Stuttgart 1991, ISBN 3-7773-1021-2.

  3. Bylaite M., Grigaitiene J., Lapinskaite G.S. Photodermatoses: classification, evaluation and management. Br J Dermatol, 2009, 161, Suppl 3, 61-8 

  4. Bonamonte D., Foti C., Lionetti N., Rigano L., Angelini G. Photoallergic contact dermatitis to 8-methoxypsoralen in Ficus carica. Contact Dermatitis, 2010, 62(6), 343-8