В Центре Мешалкина спасли мужчину со смертельным пороком сердца, который не замечали 18 лет

Молодой мужчина из Кургана — уникальный пациент, уверены врачи НМИЦ им. Мешалкина. Все 18 лет он был уверен, что у него здоровое сердце. О своей болезни узнал совершенно случайно, когда проходил обследование по поводу другого нарушения со здоровьем. Врач увидел, что у молодого человека высокое артериальное давление – оно доходило до 190/100 мм ртутного столба, причем мужчина даже не замечал этого. По результатам компьютерной томографии ему поставили крайне редкий для взрослого человека диагноз — атрезия дуги аорты.

Эта аномалия заключается в полном отсутствии нормального сообщения между двумя частями аорты: происходит своего рода закупорка главного сосуда.

Такая патология может быть:

• врожденной (и сочетаться с другими серьезными пороками сердца)

• или приобретенной: ребенок рождается с некоторым сужением аорты, а затем в течение жизни ее просвет полностью зарастает.

У молодого человека второй случай, но его организм уникальным образом успел компенсировать аномалию, нарастив мощную сеть обходных крупных сосудов, которые доставляли артериальную кровь от сердца, замещая функцию аорты.

— Обычно до подросткового возраста без хирургического вмешательства доживают единицы больных с таким дефектом. У них прогрессирует сердечная и дыхательная недостаточность. Наш пациент нетипичен во всем. Несмотря на то что его организм обманул порок, приспособился к нему, повышенная гипертензия в ближайшей перспективе привела бы к раннему инсульту, аневризмам аорты и коронарной недостаточности, — говорит врач.

Пациента забрали на срочную операцию. Через прокол в бедренной артерии врачи завели катетер в аорту. Первой и самой сложной задачей, стоявшей перед хирургами, было безопасно проложить путь через участок атрезии — найти канал между дугой аорты и ее нисходящим отделом. Как показывала КТ, он был у пациента, но в какой-то момент жизни закрылся.

Хирурги использовали специальные тонкие проводники с кончиками разной степени жесткости, чтобы аккуратно пройти этот участок. Следующим шагом предстояло постепенно расширить его внутрисосудистыми баллонами разного диаметра — от 3 до 6 мм. На заключительном этапе внутрь аорты завели и установили стент, покрытый тканью из синтетического материала, который укрепил аортальную стенку.

Операция прошла успешно: артериальное давление снизилось до 130 мм ртутного столба, просвет аорты достиг 14 мм в диаметре. Это очень хороший результат, говорят врачи. Молодой человек чувствует себя хорошо, быстро восстанавливается, его выписали из больницы уже на третьи сутки.

Через год, когда стент полностью приживется к стенке аорты, мужчину вновь ждут в НМИЦ Мешалкина для второго этапа эндоваскулярного лечения: планируется провести контроль имплантированного стента и расширить диаметр аорты внутрисосудистым баллоном до возрастной нормы.