- Источник:
- Getty Images
В медицине обрезание у мальчиков или мужчин называют циркумцизией, от латинского слова «circumcisio». Это удаление тканей в области крайней плоти на половом члене. Проводится подобная манипуляция с разными целями — инициация у некоторых народностей, регулирование уровня сексуальности и предотвращение порочных интимных практик, которые осуждаются в определенных социумах. У мусульман и иудеев эта практика неразрывно связана с религиозными обрядами.
Нужно ли делать обрезание, в каждом конкретном случае решает врач — операция может практиковаться по медицинским показаниям, если есть дефекты в строении крайней плоти или необходима профилактика целого ряда заболеваний в области пениса. Но если с медициной все понятно, операцию делают, когда она необходима, то в отношении социальных и религиозных показаний вопросов больше. «Доктор Питер» поговорил на эту тему Андреем Годисовым, врачом-урологом Московской Клиники.
Нужно знать анатомию с физиологией
Немного анатомии вначале, чтобы была понятнее суть процедуры — зачем делают обрезание. Половой член состоит из корня (основания), ствола и головки. Снаружи половой член покрыт кожей, в области головки кожа более тонкая и плотно сращена, а у кончика образуются складки кожи, которые и формируют крайнюю плоть. При этом между крайней плотью и головкой образуется препуциальный мешок.
Далее коснемся и казалось бы очевидного вопроса — а какова функция полового члена? Это — выведение мочи, половой контакт, семяизвержение. Теперь, исходя из этих функций, можно сформулировать медицинские показания для проведения операции по обрезанию.
Фимоз: можно ли обойтись без обрезания
Если у мальчика или уже взрослого мужчины выявляется фимоз — это слишком узкая крайняя плоть и/или невозможность открытия головки полового члена, может быть нарушено выведение мочи. Помимо этого, при фимозе в препуциальном мешке могут откладываться мочевые камни, развиваются воспалительные процессы на головке и крайней плоти полового члена.
Это, в свою очередь, может приводить к нежеланию или отказу от половых контактов из-за болезненности и дискомфорта, и конечно, к отсутствию семяизвержения или к проблемам при семяизвержении (эякуляции).
Возможна болезненность, преждевременное или затянутое по времени семяизвержение, а также отсутствие оргазма или «стертый» оргазм. Это наиболее частая причина для проведения оперативного лечения.
- Источник:
- Getty Images
Зачем делают обрезание и можно ли обойтись без него
Помимо фимоза к медицинским показаниям для циркумцизии относится парафимоз. Это опасное для здоровья состояние — ущемление головки полового члена узкой крайней плотью, возникающее при эрекции. При этом состоянии кровь не оттекает от головки, если не принять экстренные меры по вправлению, а в некоторых случаях и обрезанию крайней плоти, то возможны серьезные осложнения вплоть до гангрены.
Отдельно стоит упомянуть такое актуальное для мужчин состояние, как преждевременное семяизвержение (короткий половой акт). При повышенной чувствительности головки полового члена к сексуальной стимуляции обрезание может существенно увеличить продолжительность полового акта.
Более редкими показаниями являются:
склероатрофический лишай полового члена,
опухоли полового члена,
лимфедема полового члена,
гипоспадия,
другие заболевания и аномалии развития.
В вопросе того, до скольки лет можно делать обрезание — никаких границ нет. При наличии показаний операцию проведут в любом возрасте.
Историческая справка
История мужского обрезания насчитывает не одно тысячелетие. Ранее показания были в основном по религиозным причинам, и не только у иудеев и мусульман. Наиболее ранние свидетельства проведения подобной манипуляции связаны с древним Египтом. Также обрезание практиковали в Южной Америке — обрезаны были индейцы майя, ацтеки, инки, многие племена в Африке, и кстати — ранние христиане.
Подчеркнем, что до сих пор в Эфиопский, Эритрейской и Коптской православной церкви практикуется обрезание. По статистике наибольший охват мужского обрезания отмечен в Израиле, странах с мусульманским большинством, в Южной Корее, США, Африке и Австралии.
Зачем вообще делают обрезание без медицинских показаний?
По одной из версий, люди, живущие в жарком климате и имеющие нехватку воды, не имея возможность соблюдать достаточную степень интимной гигиены, предпочитали провести обрезание, делая это поголовно всем младенцам. В менее жарком климате и при доступности водных ресурсов, как например, в России или Европе, такого «всеобщего» обрезания нет.
Надо ли делать эту процедуру?
Да, если есть четкие медицинские показания или сильны религиозные традиции в семьях. В данное время нет четких научных данных, которые говорят об улучшении мужского здоровья при проведении обрезания всем лицам мужского пола с рождения. Конечно процедура, тем более у детей, должна проводиться только в медицинском учреждении. Это важно для профилактики инфекционных осложнений, а также эстетических проблем в дальнейшем.