Вопрос врачу: «Болит и тянет поясницу, иногда боль отдает в ногу — что это может быть?»
Фото
istockphoto

Вопрос

«У меня часто болит поясница. Боль то утихает, то появляется снова. Может не болеть, но тянуть — ощущение тоже не самое приятное. Иногда боль отдает в ногу, чаще всего такое чувство появляется при ходьбе. Что со мной, доктор?»

Читательница «Доктора Питера» Елена, 45 лет.


Александр Погольша
Александр Погольша
Ортопедия

Травматолог-ортопед медицинской клиники «НАКФФ»

«Боль, дискомфорт в пояснице — это достаточно частое явление в современности. Виноваты малоподвижный образ жизни, неправильное питание, отсутствие физической нагрузки. Однако появление описанного симптомокомплекса — боль с иррадиацией (отдачей) в конечности — это сигнал для немедленного обращения к специалисту», — говорит эксперт.

Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно и носит острый характер. Боль ощущается как резкая, стреляющая, усиливающаяся при каждом движении. Движения сковываются, иногда даже невозможно сделать шаг вперед. Боль в пояснице также может носить тянущий, ноющий характер, скорее всего, это означает, что она уже хроническая.

Боль в пояснице может быть вызвана различными причинами:

  • в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;

  • в 6% причина боли — это заболевания почек;

  • 4% — заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).

Когда поможет невролог

Основные заболевания неврологического характера, вызывающие боль в пояснице: 

  • Защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются позвонками. Как правило, это происходит из-за дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондроза). При этом возникает резкая, стреляющая боль.

  • Ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Радикулит — это воспаление защемленных нервные корешков. Для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название — ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия — боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и правую или левую ногу.

  • Грыжа межпозвоночного диска — это выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или остеохондроза.

  • Миозит поясничных мышц — это воспаление скелетных мышц, причиной которого может быть переохлаждение или резкое напряжение.

Поясница также может болеть и из-за других заболеваний — рассеянного склероза, дегенеративного сакроилеита, остеопороза.

«Поэтому при появлении боли в пояснице лучше всего для начала обратиться к участковому врачу-терапевту, чтобы определить, в чем именно заключается ее причина. В зависимости от результатов осмотра терапевт может направить на консультацию к неврологу, урологу, гинекологу или другому специалисту», — пояснил Александр Погольша.

Какие еще могут быть причины

Зачастую причиной возникновения боли в пояснице может стать и невнимательное отношение к собственному здоровью и невыполнение простых правил. Боль может возникнуть в случаях:

  1. малоподвижного образа жизни;

  2. неправильной осанки;

  3. длительного пребывания в одном и том же положении (например, при сидячей работе);

  4. чрезмерной физической нагрузке.

Все эти факторы способствуют развитию различных болезней, о которых начинает сигналить этот неприятный симптом — боль в пояснице. Чтобы избежать походов к врачу, старайтесь выполнять следующие рекомендации:

  • следите за осанкой;

  • избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были немного выше тазобедренных суставов. Для этого можно использовать низкий стул или подставку под ноги;

  • при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы;

  • спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);

  • поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;

  • перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками. Например, положить продукты в два пакета, а не в один, чтобы не заваливаться в сторону при ходьбе.

Важное напоминание

«В случае внезапного приступа острой боли („прострела“, типичного при радикулите) прежде всего требуется ослабить болевой синдром. Можно выпить обезболивающие препараты, принять позу, расслабляющую мышцы, приложить что-то теплое для поясницы. Если остроту боли удалось временно снять, это не означает, что врач больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом — ухудшаться», — заключил эксперт.