Седина всегда ассоциировалась со старостью. С возрастом или под воздействием повреждающих факторов погибают меланоциты — клетки волосяной луковицы, которые синтезируют пигмент меланин, обеспечивая цвет волос. Но как тогда объяснить седину в 30 лет, а то и у совсем молодых людей?

Руководитель Центра медицинской косметологии и дерматологии, к. м. н., дерматовенеролог, косметолог АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)
«Еще 15–20 лет назад пациенты с ранней сединой приходили в основном за краской для волос. Сегодня к нам все чаще обращаются люди 28–35 лет с вопросом: „Доктор, это болезнь? Можно ли вернуть цвет?“ И я рада, что отношение меняется», — говорит «Доктору Питеру» врач-дерматовенеролог Екатерина Анпилогова.
По словам эксперта, в норме седые волосы появляются после 40-45 лет. Причем мужчины седеют раньше женщин.
«Появление седых волос в 30-35 лет — это отклонение от нормы. Если волосы теряют пигмент в этом возрасте, мы обязаны искать причину. Седина у 30-летних — не просто косметический дефект, а маркер внутренних нарушений», — предупреждает врач.
Пять главных причин ранней седины
Генетика
Это самая частая причина, по словам врача.
«Если ваши отец или мать поседели в 30 лет, с вероятностью 80–90% вы повторите их сценарий. Это не болезнь, а наследственная особенность метаболизма меланоцитов», — подчеркивает Екатерина Анпилогова.
Генетику остановить нельзя, но раннюю седину можно отсрочить. Как сказала эксперт, даже при генетической предрасположенности процесс ускоряют внешние факторы.
Окислительный стресс
Главная негенетическая причина ранней седины.
«Меланоциты чрезвычайно чувствительны к свободным радикалам. При хроническом стрессе, курении, УФ-излучении, недосыпе в организме накапливаются активные формы кислорода. Они буквально „сжигают“ фермент тирозиназу, необходимый для синтеза меланина», — объясняет врач.
Так, у курящих людей седина появляется намного раньше, чем у некурящих. Причина в том, что антиоксидантная защита истощается.
Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты
Если седина появилась из-за нехватки витаминов, прежний цвет волос еще можно вернуть.
«При пернициозной анемии (дефицит B12) или фолатном дефиците меланоциты перестают делиться. Седина при этом часто сочетается с диффузным выпадением волос и ломкостью ногтей, — говорит врач. — Но такую седину можно полностью обратить. После курса инъекций B12 и приема фолиевой кислоты пигмент возвращается. Однако время имеет значение: если меланоциты погибли, а не „уснули“, восстановление невозможно».
Патология щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы (Т3, Т4) напрямую регулируют активность стволовых клеток меланоцитов.
«При гипотиреозе или болезни Хашимото (аутоиммунный тиреоидит) ранняя седина — один из ранних симптомов. Лечение гормонами (L-тироксин) часто замедляет прогрессирование, но не всегда возвращает цвет», — говорит Екатерина Анпилогова.
Нехватка меди и железа
«Медь — ключевой кофактор тирозиназы. Без меди синтез меланина невозможен в принципе, — объясняет эксперт. — Дефицит железа (ферритин < 40 мкг/л) тоже косвенно влияет, нарушая кровоснабжение луковицы».
Три редкие, но важные причины ранней седины
Витилиго (аутоиммунная деструкция меланоцитов). Седые пряди могут быть первым признаком патологии.
Болезнь Вильсона — Коновалова. Это наследственное заболевание, при котором нарушается выведение меди из организма. В итоге избыток меди также может привести к седине, как и ее дефицит.
Химиотерапия и некоторые препараты (хлорохин, миелоксан).
Можно ли остановить раннюю седину
По словам врача, раннюю седину можно остановить или замедлить при двух условиях:
если причина седины — стресс, дефицит B12, меди, железа или гипотиреоз;
если меланоциты еще живы, но подавлены.
Седину нельзя остановить, если:
генетическая программа запущена необратимо;
меланоциты полностью погибли (например, после облучения или при витилиго).
Что работает в доказательной трихологии
Ранняя диагностика. Стволовые клетки меланоцитов могут «засыпать» задолго до гибели. И задача трихолога — понять, можно ли их разбудить. Для этого потребуются анализ на ферритин, B12, фолиевую кислоту, ТТГ, свободный Т4, медь, цинк, а также трихоскопия с оценкой пигментации корней.
Коррекция дефицитов. При выявленном дефиците B12 могут прописать курс инъекций метилкобаламина — активной формы витамина. При низком уровне меди — препараты меди, но строго под контролем врача, так как ее переизбыток токсичен.
Антиоксидантная поддержка. Показаны препараты с аминокислотами, такими как L-цистин и метионин, а также витамин Е и альфа-липоевая кислота. Они снижают окислительный стресс, однако уже поседевшие волосы заново не покрасят.
Блокада стресса. По назначению невролога при хроническом стрессе показаны нейропептидные препараты. Есть данные, что локально улучшает трофику кожи головы иглорефлексотерапия.
«Ученые сегодня проводят много исследований на тему того, как вернуть цвет поседевшим волосам. Найдены растительные компоненты (фраксинол, трибулозид, морин, нарингенин), которые увеличивают тирозиназную активность и меланогенез, способствующий восстановлению пигмента. Но все это сейчас на стадии изучения», — подчеркивает эксперт.
Что не работает при ранней седине
Не надейтесь на маски с перцем, отвары крапивы, шампуни «против седины» и гомеопатию.
«Меланоцит извне не „подкрасить“, — уверяет врач.
Поможет ли от седины пересадка волос?
«Волосы обычно пересаживают с затылка, где редко бывает седина. Пересаженные волосы сохраняют свой исходный цвет. Однако новые волосы на месте старых седых не вырастут пигментированными: фолликул уже мертв для меланина», — отвечает врач.
Эксперт подчеркивает: седина в 30 лет — это не приговор и не всегда признак старости. Это повод прийти к трихологу и эндокринологу, а не в парикмахерскую за краской.
«В 40% случаев ранней седины мы находим причины, которые поддаются коррекции. Когда ко мне приходит 30-летний пациент с сединой, мы ищем обратимые причины в течение 3-6 месяцев. За это время можно вернуть пигмент, если есть дефицит B12 или меди. Если же дело в генетике, мы не обещаем чуда, но замедляем процесс антиоксидантами и защитой от УФ, — говорит врач.
Но время играет против нас: пока меланоциты не погибли полностью, их можно «разбудить». Не ждите, пока седых волос станет большинство. Приходите, когда появились первые 5–10 белых волосков, тогда шансы на восстановление максимальны».
