Врач Самойлова рассказала, как по глазам увидеть проблемы со щитовидной железой

Щитовидная железа — главный энергетический центр человека. Пока она работает в штатном режиме, мы об этом даже не задумываемся. Но стоит ей сбиться с ритма, как привычная жизнь начинает рассыпаться. Давайте разберемся, какие симптомы могут дать понять, что у вас есть проблемы со щитовидной железой. Некоторые из них — нетипичные. Подробнее рассказала Анастасия Самойлова — семейный врач, эндокринолог, врач превентивной интегративной медицины, диетолог и нутрициолог.

Руководитель энергообмена

Сложность заключается в том, что щитовидная железа редко сильно и резко болит. Она действует как диверсант: медленно подтачивает ресурсы, маскируя симптомы под выгорание, депрессию или возрастные изменения. В России, где климатические условия предполагают дефицит йода, проблема стоит особенно остро. По данным ВОЗ, до 15% населения имеют те или иные нарушения функции щитовидной железы, но половина из них даже не подозревает об этом, годами пытаясь лечить следствие вместо причины.

Если снижается уровень гормонов: шесть симптомов

Когда гормонов становится мало (возникает гипотиреоз), организм включает режим экономии энергии. Это состояние коварно тем, что развивается годами: пациент жалуется врачу на то, что стал спать по десять часов и все равно просыпается разбитым, набрал пять килограммов за месяц при обычном питании и постоянно мерзнет, когда другим жарко. При этом кожа становится сухой, словно пергамент, волосы начинают выпадать больше обычного, а лицо приобретает одутловатость из-за задержки жидкости.

Женщины замечают сбои цикла, которые гинекологи ошибочно пытаются лечить гормональными контрацептивами, хотя корень проблемы лежит глубже. Психика реагирует апатией и депрессивным фоном, который не берет ни один антидепрессант, пока не будет восполнен дефицит тироксина. Человек буквально превращается в замедленную версию самого себя.

Если гормонов много: шесть признаков

Гипертиреоз — это зеркальная противоположность гипотиреозу: метаболизм разгоняется настолько, что человек может питаться за троих и продолжать стремительно худеть, пугая родственников болезненной худобой, а нервная система находится в состоянии постоянной тревоги без видимых причин. Пациенты описывают это как внутреннюю дрожь, невозможность усидеть на месте, плаксивость и вспышки гнева на ровном месте.

Сон становится поверхностным и прерывистым, сердце колотится так, будто вы только что пробежали марафон, лежа на диване. Характерный признак — постоянное чувство жара и потливость при открытых окнах, когда окружающие ежатся от холода. У женщин гипертиреоз часто проявляется через глаза: появляется специфический блеск, отечность век и редкое моргание, создающее впечатление пристального, испуганного взгляда. Также при тяжелом состоянии может появляться выпячивание глазных яблок (экзофтальм).

Удар по сердцу

Главная ловушка для пациентов обоих полов — проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы. И гипотиреоз, и гипертиреоз бьют по сердцу.

• При дефиците гормонов сердечный ритм становится редким, сосуды теряют эластичность, а уровень холестерина взлетает, создавая идеальные условия для атеросклероза.

• При избытке же гормоны буквально «сжигают» миокард, провоцируя мерцательную аритмию, которую многие пациенты переносят на ногах, принимая учащенный пульс за последствия стресса. Именно поэтому грамотный эндокринолог всегда отправляет пациента с впервые выявленным нарушением делать ЭКГ — цена ошибки здесь слишком высока.

Диагностика несложная

Диагностика заболеваний щитовидной железы сегодня доведена до автоматизма, но парадокс в том, что врачи первичного звена часто забывают назначить базовый анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон). Это единственный верный маркер, который первым сигнализирует о беде.

• Если ТТГ повышен, щитовидка ленится (ей шлют приказы работать быстрее, но она их игнорирует).

• Если ТТГ ниже нормы, железа «сошла с ума» и производит гормоны бесконтрольно (мозг пытается ее затормозить, крича «Хватит!»).

Для полной картины смотрят свободные фракции Т4 и Т3, а также антитела к ТПО, чтобы понять, не атакует ли собственный иммунитет железу.

Слушайте свое тело. Если отдых перестал приносить облегчение, а окна в комнате приходится открывать настежь посреди зимы — возможно, вашему внутреннему мотору просто нужна правильная настройка эндокринолога, а не очередной отпуск или новая работа.