- Источник:
iStockphoto/Goran13
Когда легкая гематома после случайного касания — это всего лишь особенность сосудов, а когда стоит задуматься о здоровье? Почему появляются беспричинные синяки, какие факторы на это влияют и в каких случаях визит к врачу откладывать не стоит, рассказал Олег Кузнецов, врач-гематолог, терапевт высшей категории клиники «АБИА».
Что такое синяк
Синяки — это не всегда безобидная история. Но и паниковать раньше времени тоже не стоит. Важно понимать, где проходит граница. В повседневной жизни мы периодически сталкиваемся с тем, что на теле могут появляться гематомы, по-простому — синяки. C медицинской точки зрения гематома представляет собой скопление крови в тканях, которое образуется из-за разрыва сосуда вследствие воздействия на него различных причин.
Самая частая причина, с которой мы все сталкивались — это травматические повреждения в быту, спортивные травмы и так далее. Но если синяки появляются без явного воздействия, значит, либо сосуды стали более хрупкими, либо нарушена система свертывания крови, а иногда и то и другое одновременно.
Норма
Есть ситуации, когда появление гематом не связано с серьезной патологией:
повышенная физическая нагрузка, тренировки;
тонкая кожа и близкое расположение сосудов;
возрастные изменения сосудистой стенки;
гормональные особенности (чаще у женщин);
незначительные бытовые микротравмы, которые просто не запоминаются.
В этих случаях синяки обычно небольшие, быстро проходят и не сопровождаются другими симптомами.
Не норма
Есть признаки, при которых лучше не откладывать визит к врачу:
синяки появляются часто и без причины;
увеличиваются в размере или возникают в необычных местах;
долго не проходят;
сопровождаются кровоточивостью десен или носовыми кровотечениями;
появляются выраженная слабость, бледность.
Особенно важно обратить внимание, если такие симптомы возникли внезапно.
Причины
Лекарственные препараты. Один из факторов — лекарственные препараты, применение которых может давать спонтанную кровоточивость слизистых оболочек, появление гематом. Сюда можно отнести препараты на основе аспирина, антикоагулянты — варфарин, гепарины. Данные препараты имеют широкое практическое применение в медицине для профилактики тромбоэмболических осложнений. Некоторые группы антибиотиков могут влиять на проницаемость сосудистой стенки, вызывая склонность к геморрагическим явлениям.
Дефициты и питание. Недостаток витамина К, витамина С, железа может влиять на состояние сосудов и систему свертывания крови.
Заболевания печени. Заболевания печени и циррозы, так как печень — место синтеза ключевых факторов свертывания крови.
Инфекции и воспалительные процессы. Тяжелые инфекционные заболевания (сепсис, гепатиты) также могут служить причиной нарушения свертывания крови и появления геморрагического синдрома.
Аутоиммунные заболевания. Серьезные аутоиммунные заболевания, такие как антифосфолипидный синдром, могут приводить к непрогнозируемым спонтанным кровотечениям, помимо тромботических осложнений, в том числе характерных для данной патологии.
Наследственные нарушения. Редкие генетические заболевания — гемофилия А и В, болезнь Виллебранда также могут стать причиной повышенной кровоточивости и образования гематом.
Токсические воздействия. Редкие причины, но тоже встречающиеся в жизни, такие как отравления тяжелыми металлами, воздействие различных токсических веществ, также могут оказывать влияние на сосуды и систему свертывания крови человека.
Обследование
Хорошая новость: в большинстве случаев диагностика не требует сложных и редких анализов. Базовый минимум: общий анализ крови (оценка уровня гемоглобина и тромбоцитов) и коагулограмма. По показаниям врач может дополнительно назначить ферритин и железо, исследование факторов свертывания.
Важно: обследование подбирается индивидуально и «на всякий случай» сдать все не требуется.
Что делать, если вы заметили синяки
Первое — не игнорировать эти симптомы, но и не паниковать. Если синяки редкие и причина понятна, можно просто наблюдать. Если они появляются регулярно, то лучше обратиться к врачу. Важно:
не отменять самостоятельно назначенные препараты (особенно антикоагулянты);
не заниматься самолечением;
не списывать все на слабые сосуды без проверки.
Синяк — это сигнал о том, что сосуд или система свертывания крови сработали не так, как обычно. В большинстве случаев причина оказывается неопасной и корректируемой, добавляет врач.