- Источник:
iStockphoto/dragana991
Речь про подагру — хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты. И поражает оно не только суставы, как многие думают. Одновременно страдают почки, включая риск образования камней, и сердце, так как повышенный уровень мочевой кислоты ассоциирован с гипертонией и метаболическим синдромом.
Как объясняет врач-терапевт «Инвитро» Дмитрий Бессуднов, при подагре уровень мочевой кислоты в крови повышается, она начинает кристаллизоваться, при этом острые кристаллы уратов застревают в полости сустава. Иммунная система воспринимает их как чужеродные объекты и запускает воспалительную реакцию. По сути, происходит системный сбой обмена веществ, а не просто деформация какого-то отдельного сустава. Несмотря на то что даже сегодня вылечить «болезнь королей» полностью нельзя, но врачи научились ее хорошо контролировать и выводить в стойкую ремиссию.
Если раньше подагра считалась всё-таки болезнью зрелого возраста, сейчас ее всё чаще выявляют у молодых. По мнению Дмитрия Бессуднова, тому есть несколько причин:
Генетика. Определенные варианты генов снижают выведение мочевой кислоты почками, и человек может быть предрасположен к подагре с молодости.
Лишний вес. Он тоже влияет на уровень мочевой кислоты в крови. А избыточный вес, между тем, одна из частых проблем современных детей и молодежи.
Не только алкоголь, но и сладкие напитки влияют на уровень мочевой кислоты. Причем, как уточняет терапевт, фруктоза поднимает ее уровень не хуже пива.
Как проявляется
Классический приступ подагры начинается с внезапной нестерпимой боли, покраснения, жара и отека сустава, из-за которых порой невозможно наступить на ногу. Чаще всего страдает сустав большого пальца стопы, но могут поражаться также голеностопный, коленный и локтевой.
Однако не каждый за непонятной болью и покраснением сустава сразу увидит нечто большее, чем просто травма. А молодые даже и не вспомнят о подагре.
«Коварство подагры в том, что первый приступ часто выглядит как банальная травма. Молодой человек ударился ногой, отдавил палец, носил тесную обувь — и через несколько часов сустав распух, покраснел и заболел. Боль нарастает стремительно, достигает пика за считаные часы, но затем может стихнуть сама по себе через несколько дней. Это создает ложное ощущение, что всё прошло. Человек не идет к врачу, не сдает анализы, и следующий приступ застает его врасплох. Промежутки между приступами сокращаются, а боль становится сильнее», — объясняет Дмитрий Бессуднов.
Почему у молодых растет давление, ранее объясняла врач-кардиолог Ольга Бокерия.
Что делать
По словам врача, при внезапной боли в суставе не стоит терять время и ждать, что как-нибудь само пройдет. Чтобы избежать осложнений, стоит как можно скорее обратиться к врачу, который проверит уровень мочевой кислоты в крови и при необходимости исследует суставную жидкость на наличие кристаллов уратов. Если подагра подтвердится, врач назначит лечение для защиты от новых приступов. Но кроме терапии важно также пересмотреть свой образ жизни:
снизить вес;
ограничить алкоголь;
ограничить продукты, богатые пуринами;
отказаться от сладких напитков;
пить достаточно воды.
«Полностью излечить подагру нельзя, но можно держать ее под контролем. Чем раньше пациент обратит внимание на тревожные сигналы, тем меньше шансов, что болезнь успеет изменить суставы», — заключил врач.