Названа неожиданная причина опухолей в печени у женщин
Фото
Getty Images

Речь идет об аденоме печени или, по-научному, гепатоцеллюлярной аденоме (ГЦА). От этого заболевания в большинстве случаев страдают женщины. При этом самый высокий шанс получить диагноз «аденома печени» у тех представительниц прекрасного пола, которые принимают комбинированные оральные контрацептивы (КОК).

Если женщина никогда не принимала эти препараты, шансы появления новообразования очень низкие, всего один на миллион, то при использовании КОК он возрастает в 30-40 раз и составляет уже 3-4 случая на 100 тысяч человек. И особенно высокий риск у тех, кто применяет КОК длительное время, более 5 лет, хотя аденома может появиться уже через 6-12 месяцев.

Екатерина Заботина

Гепатолог, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук.

t.me/gepatolog_Zabotina

- Аденома печени — это доброкачественная опухоль, и ее важная особенность в том, что уже доказано, она связана с приемом комбинированных оральных контрацептивов, — объяснила гепатолог Екатерина Заботина. — Если говорить о мужчинах, то риск выше у тех, кто принимает анаболические стероиды.

Есть и хорошая новость, если прекратить принимать гормональные препараты, то аденома может уменьшиться в размерах и даже исчезнуть, но это происходит, к сожалению, не во всех случаях.

Также аденома печени может возникнуть у людей с ожирением, сахарным диабетом, метаболическим синдромом.

- Размеры опухоли способны достигать 30 сантиметров, она состоит из печеночных клеток, которые пронизывают мелкие сосуды, — уточнила гепатолог.

В отличие от кист печени и гемангиом, у аденомы очень высокий риск осложнений. При размере опухоли 5 сантиметров и более, может произойти разрыв с кровоизлиянием. У пациентов из группы риска такая вероятность достигает 25-30 процентов. Также эта опухоль может редко, но все же перерождаться в злокачественную.

Большое значение имеет то, как опухоль растет.

- При экзофитном росте, когда опухоль располагается у поверхности печени на «ножке», выше риск кровоизлияния даже при маленьких размерах, — предупреждает гепатолог Елена Заботина. — А вот риск озлокачествления выше у мужчин.

Обнаружить опухоль можно с помощью УЗИ, КТ или МРТ с контрастированием. Какое-то время аденома печени может себя никак не проявлять:

  • бессимптомное — аденома окажется случайно находкой на УЗИ;

  • 25 процентов ГЦА можно прощупать в животе, как образование, или как увеличенную печень;

  • симптомы могут проявляться дискомфортом в правом подреберье, тошнотой, рвотой, анорексией;

  • если произошло кровоизлияние, появляется сильная боль в животе, клиника шока, летальность достигает 6 процентов.

Что же делать, если вам поставили диагноз аденома печени?

- У мужчин при любом размере опухоли высок риск осложнений, поэтому рекомендовано хирургическое лечение или консервативные методы, — сказала гепатолог. — У женщин при размере аденомы менее 5 сантиметров, необходимо изменить образ жизни (снизить вес, отменить КОК), делать МРТ с контрастирование каждые полгода.

Если же аденома уже достигла размера более 5 сантиметров, или печень увеличилась на 20 процентов, рекомендуют ее удалять.