- Источник:
Viktoria Korobova/iStockphoto
Этот случай описала читательница «Доктора Питера». Ее 79-летняя мама, которая живет одна в другом городе, стала жаловаться, что у нее пропадают мелкие вещи: чашки, ложки, а недавно она недосчиталась банок варенья. Пожилая женщина уверена, что ее обворовывают соседи, но полицию вызывать боится — все равно не поверят.
«В целом мама адекватна, ходит в магазин, готовит еду. Не пойму, что за приступы подозрительности у нее. Может, пройти у врача тесты на деменцию?» Этот вопрос мы переадресовали врачу-неврологу ФНКЦ ФМБА Луизе Гадиевой.
Невролог ФНКЦ ФМБА России
Деменция или старость?
«Описанная ситуация вполне может быть признаком как деменции, так и болезни Альцгеймера. У больных на стадии мягкой деменции обнаруживается изменение личности в виде повышенной возбудимости, конфликтности, обидчивости, эгоцентризма, реже — в форме нивелировки личностных особенностей, — объясняет доктор. — Но важно понимать: просто при возрастной подозрительности пациент сохраняет логику. И в случае предъявления доказательств (например, обнаруженной вещи) он способен признать ошибку. При деменции критика к своему состоянию отсутствует: пациент непоколебимо убежден в факте кражи, несмотря на объективные опровержения».
Что должно насторожить
«Бред при деменции часто похож на подозрительность, которая со временем может перерастать в масштабные идеи преследования, — добавляет невролог. — Такое состояние при деменции всегда сопровождается фиксацией нарушений кратковременной памяти (повторение одних и тех же вопросов) и дезориентацией».
Два повода пойти к врачу
Основные поводы для обращения к специалисту при подозрении на деменцию:
резкое изменение личностного профиля (аккуратность сменяется неряшливостью, доброжелательность — агрессией);
неспособность выполнять привычные бытовые алгоритмы (оплата счетов, приготовление пищи, ориентация в знакомом районе).
«При устойчивости бредовой симптоматики в течение нескольких недель показана консультация врача-психиатра или невролога для проведения нейропсихологического тестирования (например, MMSE или теста „рисование часов“) с целью верификации диагноза и назначения терапии, замедляющей прогрессирование заболевания», — резюмирует врач.
Ранее невролог Климов объяснил, какие признаки можно считать нормальными при обычном старении человека. Среди них частичная забывчивость, замедление скорости расчетов, использование «напоминалок» и записок. По его словам, при деменции когнитивные расстройства выражены настолько, что пациент нуждается в посторонней помощи, особенно в путешествиях, при финансовых операциях и так далее.