Стоматолог Снегирева рассказала, как быстро приживается зубной имплант и что может помешать

Итак, вам установили имплант. Пока что это лишь винт, вкрученный в кость. Но вскоре произойдет остеоинтеграция — процесс, когда имплант срастается с костной тканью, надежно закрепляется в кости, чтобы оставаться там неограниченно долго, выполняя функцию искусственного корня зуба. Сколько времени займет путь от установки до сращивания с костью?

«Сколько времени будет приживаться имплант, зависит от того, установили мы его на верхнюю челюсть или на нижнюю, так как плотность кости и сроки сращивания отличаются весьма существенно, — говорит „Доктору Питеру“ врач — стоматолог-имплантолог Алена Снегирева. — На нижней челюсти процесс занимает 3–4 месяца, потому что здесь более плотная кость. На верхней импланты приживаются до 4–6 месяцев».

Кроме того, на сроки приживаемости влияют:

• качество кости и степень ее атрофии;

• состояние здоровья и образа жизни, которые определяют качество кровообращения и метаболизма;

• характеристики самого импланта: поверхности искусственных корней обычно созданы таким образом, чтобы они сращивались с костью быстрее, а вероятность успешного приживления была более высокой.

  «Стоит отметить, что такими поверхностями уже обладают практически все импланты, потому что другие попросту не выдерживают конкуренции и уходят с рынка. Никто не хочет ради небольшой экономии рисковать успехом всей операции, поэтому старые типы имплантов с гладкими поверхностями фактически ушли в историю», — говорит врач.

Когда возможна имплантация в один этап

«Если мы проводим одноэтапную имплантацию, то есть нагружаем имплант с первых дней, разрешая человеку жевать, имплант закрепляется механическим способом — удерживается в кости просто как вкрученный в дерево шуруп. Это называется первичной стабильностью, — рассказывает стоматолог. — Когда стабильность достаточная, мы нагружаем имплант: устанавливаем абатмент и коронку. При этом мы слегка выводим коронку из прикуса. Это значит, что искусственный зуб немного не достает до антагониста (противоположного зуба), чтобы жевательная нагрузка на него была меньше.

Как происходит процесс приживления импланта

• Сразу после операции образуется кровяной сгусток вокруг импланта.

• Примерно через 3 дня сгусток начинает уплотняться: идет пролиферация грануляционной ткани (разрастание соединительной ткани, которая заполняет рану. — Прим. ред.).

• Через 1–2 недели заживают мягкие ткани.

• Через 2–4 недели наступает этап, когда снижается стабильность импланта, потому что вокруг него размягчается кость. В этот период будьте осторожны и не давайте слишком большой нагрузки на искусственный зуб.

• Далее в течение 1–3 месяцев стабильность постепенно нарастает. Появляется вторичная стабильность. В этот период в зоне импланта уже сформировалась молодая кость.

• Затем в следующих 3–6 месяцев кость, наконец, становится очень крепкой. Теперь она может выдерживать любые жевательные нагрузки. Нет ни малейшего риска, что имплант сломается или вывалится из кости по механическим причинам. Это возможно только при патологических состояниях, если рассасывается кость, или при экстремальном механическом воздействии: то есть при травме, а не при жевании или откусывании. Сами импланты очень крепкие, и производители не опасаются давать на них пожизненную гарантию.

Если имплант не прижился

По словам эксперта, в 98–99% случаях импланты успешно приживаются. Если же это не произошло, можно сделать еще одну попытку: установить новый.

«Некоторые производители дают гарантию и на такие случаи: следующий имплант предоставляется бесплатно, оплачивать пациенту приходится только медицинские услуги по его установке», — отмечает Алена Снегирева.

От того, насколько успешной будет имплантация, в первую очередь влияет качество кости. Его оценивают по рентгеновскому снимку, учитывая соотношение компактной и губчатой кости, а также степень атрофии. Если кость слабая и рыхлая, то имплант врастает медленнее, а риск неудачи выше.

Замедлить приживление импланта на 5–10% может:

• несоблюдение рекомендаций врача;

• курение, алкоголь, диабет, иммунодефициты, хронические болезни внутренних органов, пожилой возраст.

«Почувствовать, прижился ли имплант, человек никак не сможет. В первые две недели после операции может беспокоить боль и отек, но после заживления мягких тканей остеоинтеграция протекает незаметно. Мы отслеживаем ее лишь по рентгену, — говорит стоматолог.

Для пациента сроки восстановления выражаются лишь в том, когда его пригласят в клинику, чтобы заменить временную коронку на постоянную. А еще — в расширении диеты. Если в первые 4 недели разрешается есть только мягкие продукты, которые можно размять вилкой, то после диета возвращается к нормальной. Сохраняется лишь запрет на очень твердые продукты».

Итак, искусственные корни сращиваются с костью за несколько месяцев. В результате человек получает новые зубы: хоть и искусственные, но очень крепкие, по внешнему виду и по ощущениям идентичные собственным.