Станислав Сосновский
урология, андрология, реподуктология

врач уролог-андролог, репродуктолог клиники «АБИА», кандидат медицинских наук

Личный сайт

Сперматоцеле — это киста, которая развивается в придатке яичка — извитой трубке позади каждого яичка, которая собирает и транспортирует сперму. 

Сперматоцеле

Это довольно распространенное заболевание, которым страдают около 30% мужчин. У большинства мужчин сперматоцеле не вызывает боли, дискомфорта или осложнений. 

Причины

Основная причина сперматоцеле — это закупорка протоков, по которым течет сперма, но мы еще не знаем, что ее вызывает. Это означает, что вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить образование кисты или уменьшить ее рост, устранить без вмешательства врача.

Симптомы сперматоцеле

Сперматоцеле, как правило, безболезненно, поэтому до определенного времени его можно не заметить. Кисту нельзя увидеть даже при визуальном осмотре, поскольку она находится в мошонке, но ее можно прощупать. Дефект ощущается как гладкий плотный комок в верхней части яичка или позади него. Масса находится в мошонке, а не в яичках, так что не волнуйтесь, это не признак рака

Возможные осложнения и риски

Всегда полезно проверять состояние здоровья яичек, так как рак этих органов является наиболее распространенным типом онкологии у мужчин в возрасте 20-40 лет. Вы должны проводить самопроверку один раз в месяц, чтобы не пропустить никаких изменений. Если вы чувствуете плотный комок возле яичка, это может быть сперматоцеле. 

Диагностика

Лечащий врач обычно может провести медицинский осмотр, чтобы диагностировать сперматоцеле. Он также может сделать диафаноскопию, пропуская свет через мошонку, чтобы он мог четко осмотреть систему и убедиться, что это именно данная патология. 

Ощущение тугого узла там, где его быть не должно, — это всегда шок, особенно при обнаружении его на мошонке. Большая разница между сперматоцеле и раком яичка заключается в том, что дефект находится не на яичке, а в мошонке, а также в связках и венах, которые ведут к органам. Опухоль яичка обычно выглядит как твердый комок на яичке. Регулярная проверка гениталий может помочь вам заметить разницу, но невозможно с уверенностью поставить себе диагноз.

Может возникнуть соблазн почувствовать погуглить и отмахнуться от этого как от безобидной кисты. Но это может привести к действительно опасным последствиям. Уплотнения на яичках или вокруг них могут быть безвредными кистами, но они также могут быть симптомами эпидемического паротита, хламидиоза, рака или грыжи. Таким образом, их нельзя игнорировать, и единственный способ действительно определить разницу — пройти медицинское обследование, поэтому обязательно позвоните своему врачу. 

Как лечить сперматоцеле

У большинства людей сперматоцеле не вызывает боли, дискомфорта или осложнений, поэтому от него нет необходимости избавляться. Уролог будет просто регулярно следить за ним и просить вас делать то же самое. Если образование становится слишком большим и, возможно, болезненным, может потребоваться лечение. 

Медицинская терапия. Вы можете принимать пероральные препараты, такие как аспирин, чтобы уменьшить боль и отек, но лекарств, специально предназначенных для сперматоцеле, не существует. Малоинвазивная терапия. Есть два варианта, которые ваш врач может предпринять, чтобы уменьшить или удалить патологию: 

Дренирование. Врач берет иглу, прокалывает сперматоцеле и дренирует жидкость. 

Склеротерапия. Врач вводит в кисту раздражающее вещество. Это способствует склеиванию стенок и предотвращает повторное накопление жидкости. Оба эти варианта могут сработать, но  их не делают всем подряд. Это потому, что есть опасность повредить трубку — придаток, — что может привести к более серьезным осложнениям, вплоть до бесплодия. Также после этой процедуры сперматоцеле часто возвращается, так что это не гарантированное решение. 

Последний вариант — хирургическое лечение. Это будет сперматоцелэктомия и требуется только в симптоматических случаях сперматоцеле. операция проводится для удаления кисты, при этом половые органы остаются целыми и невредимыми, и ее можно выполнить менее чем за час. Однако бывают случаи, когда при сперматоцеле частично или полностью удаляется придаток яичка, что может привести к бесплодию

Внимание!

Информация на сайте не является руководством по самолечению. Все материалы носят справочный характер и не заменяют визита к врачу. При появлении любых симптомов необходимо обращаться к специалисту.

Литература:

  1. Pais VM. Spermatocele. Medscape, last updated Januar 2019 emedicine.medscape.com 

  2. Rubenstein RA, Dogra VAS, Seftel AD, et al. Benign intrascrotal lesions. J Urol 2004; 171: 1765–72 

  3. Smart-JM, Jackson EK, Redman SL et al. Ultrasound findings of masses of the paratesticular space. Clin Radiol 2008; 63: 929-38. 

  4. Bhatt S, Jafri SZ, Wasserman N, Dogra VS. Imaging of non-neoplastic intratesticular masses. Diagn Interv Radiol 2011; 17: 388.