Синусовая аритмия

Синусовая аритмия — это состояние, при котором наблюдается нерегулярный сердечный (синусовый) ритм. Синусовый узел — особый участок ткани в сердце, задающий основной ритм сердца, и таким образом  отвечает за регулярное сердцебиение.

Последовательность сердечных сокращений определяет сердечный ритм, который имеет название — синусовый ритм. Иногда встречаются нарушения, которые не обязательно указывают на болезни, но и не соответствуют принятой норме.

Нарушения синусового ритма можно определить путем измерения пульса. Регулярный синусовый ритм генерируется в области водителя ритма — синусового узла. Синусовый узел представляет собой специфическую тканевую структуру в правом предсердии сердца, состоящую из мышечной ткани и нервов. Оттуда узел посылает электрические импульсы всему сердцу, чтобы оно сокращалось и перекачивало кровь по телу. Таким образом, он задает темп, насколько быстро или медленно бьется сердце, и, таким образом, контролирует синусовый ритм.

В норме сердце бьется примерно от 60 до 80 раз в минуту, врачи также говорят о частоте сердечных сокращений в покое. Когда вы взволнованы или занимаетесь спортом, ваш сердечный ритм учащается, чтобы все органы снабжались достаточным количеством крови и могли работать должным образом в данной ситуации. Сигнал об этом синусовый узел получает от головного мозга, который связан с тактовым генератором нервными волокнами вегетативной нервной системы.

Учащение синусового ритма называется синусовой тахикардией (более 100 ударов в минуту). Напротив, имеется также синусовая брадикардия (менее 60 ударов в минуту). Например, брадикардия может возникать при терапии бета-блокаторами независимо от того, нормально ли функционирует синусовый узел. 

Причины

Синусовый узел — источник электрического заряда для сердцебиения. Для того чтобы произошло сердцебиение, т. е. чтобы сердце снова сократилось и расслабилось и тем самым перекачивало кровь по телу, необходимы электрические импульсы. Поэтому для него необходимо место образования (синусовый узел) и возможность передачи (через системы проведения раздражителя). Специализированные клетки сердца способны заряжаться электрически. Заряд создается различными частицами (ионами калия, натрия, магния и калия), которые движутся внутри клеток. Он доставляется к соседним клеткам сердечной мышцы и распространяется на все сердце.

Синусовая аритмия зачастую регистрируется при снятие ЭКГ у молодых, и здоровых людей. При отсутствии жалоб, наличия хронических заболеваний и хорошей переносимости физической нагрузки, данные изменения на ЭКГ расцениваются как относительная норма.

Из возможных причин синусовой аритмии являются пороки сердца приводящие к изменению строения сердца, ишемическая болезнь сердца, осложнение после миокардита, анемии, заболевания щитовидной железы, надпочечников.

Симптомы синусовой аритмии

Если вы или близкий вам человек заметили учащенное и нерегулярное сердцебиение, которое нельзя объяснить волнением или физической нагрузкой, обратитесь к врачу для установления причины.

Синусовая аритмия — колебания частоты сердечных сокращений. Все, что отклоняется от нормальной последовательности сердечных сокращений, расценивается как сердечная аритмия. Они очень распространены и в основном не считаются патологией. Однако при наличие определенных заболеваний они также являются признаком болезни.

При синусовой аритмии возможны варианта — тахи- и брадиаритмия. Тахиаритмия — это когда ЧСС более 90 в минуту, брадиаритмия — менее 60 уд. в мин.

Есть еще одна форма синусовой аритмии.

• Дыхательная синусовая аритмия (ДСА): колебания синусового ритма возникают при дыхании и не имеют клинического значения. Частота сердечных сокращений увеличивается при вдохе и уменьшается при выдохе. Эта аритмия более выражена у детей и подростков, чем у взрослых.

Поскольку дыхательная синусовая аритмия является нормальным процессом, она не требует лечения.

Одним из неблагоприятных состояний, возникающих в синусовом узле является синдром слабости синусового узла.  Это редкая патология, которую можно заподозрить у пациента с синусовой аритмией, в сочетании с сердечно-сосудистыми заболеваниями и характерными жалобами.

Однако выявить этот диагноз путем регистрации ЭКГ или суточного мониторирования ЭКГ практически невозможно. Диагностикой данного заболевания занимаются аритмологи. Синдром слабости синусового узла требует соответствующих мер, особенно в случае наличия у пациента сердечной недостаточности, для предотвращения ухудшения состояния. 

Возможные осложнения и риски

останавливается, когда узел теряет свою функцию. В этом случае в сердце есть другие водители ритма, такие как АВ-узел (расположенный между предсердием и желудочком) или пучок Гиса (чуть ниже АВ-узла в направлении сердечной перегородки). Чем дальше (сверху вниз) образование раздражения от синусового узла, тем медленнее сердцебиение.

В покое частота сердечных сокращений снижается до 50 ударов в АВ-узле и примерно до 40 ударов в пучке Гиса. Это может привести к тому, что организм перестанет снабжаться достаточным количеством крови, и появятся такие симптомы, как снижение работоспособности, головокружение и даже обмороки. 

Диагностика

Своевременно обратитесь за медицинской помощью, если симптомы усиливаются или возникают такие симптомы, как учащенное сердцебиение, стеснение в груди, головокружение, усталость, обмороки, стенокардия. Методы диагностики в кардиологии такие как ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ, функциональные пробы помогают специалистам в постановке диагноза и определения тактики ведения и лечения пациента.

Как лечить синусовую аритмию

Синусовые аритмии являются нормальным физиологическим явлением, если они не сопровождаются органическими заболеваниями сердца. Это не болезнь. Обычно лечение не требуется. Пациенты всегда испытывают тревогу, когда им диагностируют это состояние.

Они часто практикуют неправильное лечение из-за плохого понимания синусовых аритмий. Ключом к предотвращению синусовой аритмии является поддержание хороших эмоций. Важно уменьшить чрезмерное беспокойство, которое может иметь психические и физические последствия. Нужно также больше двигаться.

Внимание!

Информация на сайте не является руководством по самолечению. Все материалы носят справочный характер и не заменяют визита к врачу. При появлении любых симптомов необходимо обращаться к специалисту.

Литература:

1. Radjai, Mohsen: Bleiben Sie herzgesund. Stuttgart: TRIAS 2015. S. 90.

2. European Society of Cardiology (ESC), European Heart Rhythm Association: ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy. European Heart Journal, Online-Publikation (14.6.2013)

3. Piper, W.: Innere Medizin. Springer, Heidelberg 2013

4. Stierle, U., Hartmann, F.: Klinikleitfaden Kardiologie. Urban & Fischer, 2013