Обморок

Обморок (синкопе) – это кратковременная потеря сознания. Чаще всего она происходит из-за дефицита кислорода в головном мозге, обусловленного нарушением мозгового кровообращения.

Основные пункты:

Признаки

Обморок всегда сопровождается предобморочным состоянием, во время которого человек обычно испытывает внезапную слабость, головокружение, тошноту, перед глазами мелькают мушки, появляется пелена, а в ушах – звон. Ноги при этом подкашиваются, кожа бледнеет и покрывается холодным потом.

Обморок развивается постепенно, человек не падает, а медленно оседает. Потеря сознания обычно кратковременна, человек достаточно быстро приходит в себя, однако, иногда обморок длится более пяти минут. В этом случае возможны судороги или непроизвольное мочеиспускание.

После потери сознания кожа становится сероватой, давление падает, пульс прощупывается плохо. Мышцы при этом расслаблены, однако в некоторых случаях возможны подергивания рук или ног (судорожный обморок). Зрачки расширяются, на свет реагируют, но очень медленно.

После обморока возможна спутанность сознания, но пациент довольно быстро приходит в себя.

Описание

Причин обморока множество, однако, установить истинную причину удается только в половине случаев. Поэтому точное соотношение различных видов обмороков неизвестно. Чаще всего причины, вызывающие обморок, не связаны с сердцем напрямую.

Примерно в 50 % случаев обморок возникает из-за нарушения работы вегетативной нервной системы. Такой обморок называется нейрогенным.

Нейрогенные обмороки делятся на:

  • вазопрессорные, возникающие у молодых людей в некоторых ситуациях – при страхе, боли, виде крови, эмоциональном стрессе, духоте;
  • ортостатические, возникающие при резком изменении положения и при приеме некоторых лекарств (антидепрессантов, гипотензивных средств);
  • обмороки при повышенной чувствительности каротидного синуса, характерные для пожилых мужчин, страдающих атеросклерозом и гипертонией и носящих тугие воротнички;
  • обмороки при повышении внутригрудного давления, возникающие по ночам у пожилых мужчин при кашле, дефекации и мочеиспускании.

25 % обмороков развиваются из-за нарушения работы сердца. Это кардиогенные обмороки. Они развиваются при:

Обморок может быть и гипервентиляционным. Такие обмороки возникают при:

  • панической атаке;
  • приступе тревоги;
  • в результате неосознанного учащения и углубления дыхания.

Обморок может развиться при нарушении работы сердечно-сосудистой системы, например, при транзиторной ишемической атаке, атеросклерозе сосудов головы и шеи, инсультах.

Причиной обморока может стать и внезапное повышение внутричерепного давления.

Обморок может развиться из-за снижения концентрации кислорода, глюкозы или электролитов в крови при гипоксии, анемии, почечной или печеночной недостаточности.

Уменьшение объема циркулирующей крови при тяжелых кровотечениях, поносе, избыточном мочеиспускании также может стать причиной обморока.

Довольно часто обморок развивается из-за психических нарушений.

Возможен обморок и при отравлениях угарным газом или алкоголем.

Обмороки также могут возникнуть при мигрени, болезни Паркинсона, сахарном диабете, легочной гипертензии и обезвоживании.

Первая помощь

Человека в обморочном состоянии необходимо уложить на спину на ровную жесткую поверхность и повернуть его голову набок. Если такой возможности нет, нужно посадить человека на скамейку или на пол и наклонить его туловище как можно ниже, чтобы плечи касались коленей. Нужно максимально облегчить дыхание, для этого ослабьте ему ремень, расстегните воротник рубашки. Можно дать ему понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. А если под рукой нет нашатырного спирта, можно просто обрызгать лицо и грудь пациента холодной водой, а также растереть ему мочки ушей, виски, грудь, руки и ноги. Если обморок случился в душном помещении, необходимо открыть окно.

Диагностика

Человеку, пришедшему в сознание после обморока, лучше обратиться к врачу, чтобы выяснить причину этого состояния и предотвратить повторные обмороки. Для этого нужно сделать электрокардиограмму, эхокардиограмму, электроэнцефалографию, ангиографию сосудов головного мозга, глюкозотолерантный тест. Возможно, потребуется консультация кардиолога, эндокринолога или даже онколога.

Лечение

Лечение пациентов с обмороками зависит от этиологии их заболевания. В некоторых случаях никакого специального лечения не требуется, достаточно отдыха, смены одежды или правильного питания. Иногда требуется назначение бета-блокаторов, препаратов, улучшающих тонус кровеносных сосудов, увеличения поваренной соли в рационе.

В некоторых случаях требуется помощь психотерапевта, чтобы избавить человека от страха повторного приступа.

Образ жизни

Обмороки опасны не только сами по себе. Они опасны и теми травмами, которые человек может получить в результате падения. Людям, склонным к обморокам, врачи рекомендуют застелить полы в квартире коврами, в ванной постелить резиновые коврики. Таким людям не рекомендуется долго стоять, так как обморок часто развивается в положении стоя. При ходьбе он развивается гораздо реже. Гулять таким людям рекомендуют по возможности не по асфальту, а по земле.

© Доктор Питер

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

  • "СМ-Клиника"*****
    Видимо какое-то осенне-зимнее обострение у всех - на парковке не протолкнуться, очередь на стойке регистрации и сам прием минут на 10 задержали. С...
    4.0 Отзыв от 13 декабря 2017 17:12
    Читать дальше
  • Городская больница скорой помощи №26
    Выражаю особую благодарность Хозину Ринату Шамильевичу - он мне делал операцию по исправлению носовой перегородки , всё прошло удачно - дышу как в...
    4.8 Отзыв от 12 декабря 2017 18:55
    Читать дальше
  • Городская больница скорой помощи №26
    Здравствуйте всем,кто читает мой отзыв:) Проходила лечение в городской Больнице №26 Московского района,в период с 21 по 28 ноября 2017 года.Делали...
    4.8 Отзыв от 12 декабря 2017 00:16
    Читать дальше
Читать все отзывы



Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×