- Источник:
iStock/Wavebreakmedia
Знакомо вам пугающее чувство, будто не можешь вдохнуть полной грудью, грудная клетка не раскрывается и воздуха не хватает. Одышка (или диспноэ) может возникать и после подъема по лестнице, и внезапно в покое, и на фоне стресса. Это не просто неприятный симптом, а сигнал, что организму тяжело обеспечивать себя кислородом, и игнорировать его не стоит.
Врач назвала пять основных причин, почему становится сложно дышать.
Терапевт, профпатолог АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)
Нарушения в дыхательной системе
Одна из самых частых причин, почему сложно вдохнуть полной грудью.
«При бронхиальной астме, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), пневмонии, интерстициальных заболеваниях легких (группа болезней, при которых поражается интерстиций — соединительная ткань легких. — Прим. ред.) дыхательные пути сужаются или страдает сама легочная ткань. В результате вдох дается с усилием, появляется чувство стеснения в груди, свистящие хрипы, кашель, — рассказывает „Доктору Питеру“ терапевт Светлана Бурнацкая. — Иногда к внезапной одышке приводят острые состояния, такие как тромбоэмболия легочной артерии или спонтанный пневмоторакс, и тогда промедление особенно опасно».
Сердечно-сосудистые болезни
Сердечно-сосудистые причины тоже встречаются часто. По словам терапевта, при сердечной недостаточности или ишемической болезни сердца кровь хуже перекачивается и насыщается кислородом, из-за чего любое усилие, включая подъем, быструю ходьбу и даже разговор, сопровождается учащенным, неэффективным дыханием.
«Характерный тревожный знак — нарастающая одышка в положении лежа, когда человеку становится легче, только если он садится или подкладывает несколько подушек», — предупреждает врач.
Низкий уровень гемоглобина
Иногда проблема не в легких и не в сердце, а в самой доставке кислорода, которая нарушается при низком гемоглобине.
«При анемии снижается уровень гемоглобина — молекулы, которая переносит кислород по организму. Ткани начинают испытывать его дефицит, и мозг заставляет человека дышать чаще и глубже, чтобы хоть частично компенсировать эту нехватку», — объясняет механизм Светлана Бурнацкая.
Ожирение
Похожее ощущение может давать и выраженное ожирение.
«Избыточная масса тела ограничивает подвижность грудной клетки, из-за чего нагрузка на сердце и дыхательную систему возрастает и даже обычные действия вызывают одышку», — говорит врач.
Панические атаки
Бывает, что проблема не в физическом состоянии, а в психическом.
«При тревоге и панических атаках человек может ощущать ком в горле, невозможность вдохнуть до конца, страх задохнуться, при этом объективных нарушений газообмена нет, — отмечает терапевт. — Такое состояние очень неприятно и пугает, но само по себе не приводит к остановке дыхания. Помощь в этом случае — снижение тревоги и работа со специалистом, а не только ингаляции и таблетки».
Когда это опасно и что делать
По словам врача, иногда одышка — нормальная реакция на физическую нагрузку: вы поднялись быстро по лестнице, ускорили шаг, понервничали. Но есть ситуации, когда медлить нельзя.
Срочно обращайтесь за помощью, если:
дыхание резко ухудшилось, вдох дается с большим трудом;
появилась боль или сильное сжатие в груди;
губы или кожа стали синеватыми;
возникли выраженная слабость, головокружение, обморок;
появился кашель с кровью.
«В менее острых случаях важно как можно скорее показаться врачу, сначала обычно терапевту или пульмонологу. Врач расспросит, когда именно появляется чувство нехватки воздуха (в покое, при нагрузке, ночью), что его усиливает или облегчает, есть ли сопутствующие симптомы: кашель, боли в сердце, отеки, похудение, повышение температуры», — разъясняет эксперт.
При одышке часто назначают такие обследования, как:
анализы крови;
ЭКГ;
рентген или КТ грудной клетки;
спирометрию (исследование функции легких);
консультации кардиолога, невролога или психотерапевта при необходимости.
Что делать при одышке до визита к врачу
Не занимайтесь самолечением и не «глушите» симптом только успокоительными или бронхолитиками без диагноза.
Ведите небольшой дневник: записывайте дату, ситуацию (нагрузка, стресс, покой), длительность эпизода и сопутствующие ощущения — это поможет врачу быстрее разобраться в причинах.
Откажитесь от курения.
По возможности ограничить контакт с пылью, химикатами и другими раздражителями дыхательных путей.
При уже известных диагнозах (астма, сердечная недостаточность, анемия, ожирение) соблюдайте назначенное лечение и не отменяйте препараты самостоятельно.
«Ощущение, что вы не можете вдохнуть полной грудью, — это повод прислушаться к себе и обратиться за помощью, а не терпеть и ждать, когда само пройдет, — подчеркивает Бурнацкая. — Чем раньше врач найдет причину, будь то болезнь легких, сердца, анемия или тревожное расстройство, тем проще ее взять под контроль и вернуть себе свободное, спокойное дыхание».