- Источник:
iStockphoto / Jelena Danilovic
Порой рак может проявлять себя самым неожиданным способом. Например, болью в правом плече, как бывает при печеночном раке, или слезящимся глазом при нейробластоме.
В этой истории рак крови дал о себе знать симптомами, которые скорее похожи на болезнь сердца. Редкий случай описали в медицинском журнале
В отделение неотложной помощи поступил 35-летний мужчина. Раньше проблем со здоровьем не было, но в последние три месяца у него появилась сильная одышка, к которой вскоре присоединились постоянный сухой кашель, лихорадка и ночная потливость. Казалось, что проблема в сердце, однако боли в груди он не чувствовал. Кроме того, мужчина сильно похудел за это время, хотя в питании никак себя не ограничивал.
Во время осмотра врачи обратили внимание, что сердце больного бьется с бешеным темпом — 132 удара в минуту, а его шейные вены сильно набухли. Насторожила также увеличенная печень пациента.
Вот только анализы крови особых отклонений не выявили — печень и почки работали нормально. Ответ показали рентген грудной клетки и УЗИ. У мужчины развилась тампонада сердца. Это состояние, при котором скопившаяся вокруг сердца жидкость сдавливает его и мешает нормально перекачивать кровь.
Как позже оказалось, тампонада сердца была смертельно опасным осложнением лейкоза и лимфомы. Обычно эти виды рака крови поражают сердце на более поздних стадиях. Однако в данном случае именно сердечное осложнение стало первым заметным проявлением онкологии.
По словам врачей, необъяснимое скопление жидкости в перикарде иногда может быть единственным и самым ранним признаком еще не диагностированного рака крови.
Опасна же тампонада тем, что жидкость, сдавливая сердце, не дает ему нормально наполниться кровью. Без экстренной помощи это может привести к резкому падению давления, нарушению кровообращения и смерти.
Поэтому прежде чем лечить рак, герою этой истории удалили жидкость вокруг сердца с помощью иглы. Как рассказали медики, откачанной жидкости набралось почти на стакан. При этом в ее составе была кровь, анализ которой показал аномальные лимфоидные клетки — возможный признак рака.
Последующее КТ грудной клетки выявило крупную опухоль за грудиной. Она распространилась от нижней части шеи, охватывала крупные кровеносные сосуды и имела участки омертвевшей ткани. Кроме того, врачи обнаружили увеличенные лимфатические узлы в области корней легких и скопление жидкости вокруг обоих легких и сердца.
Исследовав образец опухоли, медики поставили диагноз — лимфобластная лимфома. Это агрессивное онкологическое заболевание системы кроветворения, при котором происходит злокачественное размножение незрелых клеток — предшественников Т-лимфоцитов. Чаще всего болезнь встречается у детей и молодых людей.
Для лечения лимфомы мужчине назначили интенсивный курс химиотерапии. В результате опухоль исчезла, а лимфатические узлы вернулись в свое нормальное состояние. Сейчас пациент перешел на поддерживающую терапию. Кроме того, он продолжает наблюдаться у гематологов.