Слезящийся глаз оказался единственным симптомом редкой раковой опухоли

Когда глаза внезапно начинают сильно слезиться, человек обычно первым делом обращается к офтальмологу. Так может проявляться синдром сухого глаза или глазные инфекции. Кроме того, глаза часто слезятся при аллергии. Однако в этой истории причина слезливости оказалась куда страшнее.

В Канаде мужчина возрастом около 70 лет обратился к врачам с жалобой — в последние полгода каждый день у него слезился правый глаз. Офтальмолог предположил, что проблема в проходимости слезоотводящих путей и даже предложил сделать операцию, чтобы это исправить.

Но операцию решили отложить. К тому же в тот момент у мужчины возникли и другие заботы — было подозрение, что у него развивается болезнь Паркинсона. Чтобы уточнить диагноз, пациенту назначили МРТ. Так, абсолютно случайно врачи обнаружили опухоль, которая и была источником слез.

Образование увидели в правой половине носовой полости. Последующая КТ показала, что опухоль размером с крупную виноградину прорастает в носослезный проток. Врачи взяли образец ткани для исследования под местной анестезией. Биопсия окончательно раскрыла диагноз — обонятельная нейробластома.

Эта редкая злокачественная опухоль обычно проявляется заложенностью носа, носовыми кровотечениями и потерей обоняния. Однако в данном случае единственным симптомом раковой опухоли было постоянное слезотечение.

Обонятельная нейробластома развивается из обонятельного нейроэпителия — нервной ткани, расположенной в верхних отделах носовой полости и отвечающей за восприятие запахов. На долю такой нейробластомы приходится около 5% злокачественных опухолей носа и околоносовых пазух. Чаще всего болезнь обнаруживают у людей от 40 до 70 лет.

В большинстве случаев прогноз благоприятный: пятилетняя общая выживаемость превышает 80%.

Опухоль удаляли поэтапно. Сначала эндоскопически, то есть закрытым методом, вырезали часть верхнечелюстной пазухи, чтобы оценить границы опухоли и получить к ней доступ. Затем через разрез сбоку носа провели открытую операцию, которая позволила удалить всю опухоль и проверить, не затронуты ли окружающие ткани.

После операции врачи решили пока не назначать пациенту дополнительную лучевую терапию. Однако, как отмечают медики, такая опухоль может рецидивировать и давать метастазы, поэтому после лечения мужчине придется регулярно обследоваться.

«Наш случай — уникальный пример того, что эпифора (избыточное слезотечение. — Прим. ред.) может быть единственным симптомом подобной опухоли», — отмечают врачи в журнале BMJ Case Reports.