Дискомфорт и сухость влагалища — симптом, который испытывают многие женщины после прекращения менструаций. А иногда он встречается и в более раннем возрасте. Но часто женщины стесняются говорить об этом врачу.
Гинеколог Ольга Уланкина рассказала, из-за чего возникает ощущение сухости в интимной зоне, почему его опасно игнорировать и как можно решить эту проблему.
Кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог, врач-эксперт лаборатории «Гемотест»
Личный сайтЕстественная смазка
В норме у женщин репродуктивного возраста стенки влагалища всегда увлажнены.
«Железы в шейке матки вырабатывают цервикальную слизь, которая играет важную роль в поддержании фертильности и подвижности сперматозоидов. Кроме того, она действует как естественная смазка, делая половой акт более комфортным. Она также выполняет роль „уборщика“: стекая по влагалищу, удаляет отмершие клетки. И поддерживает внутри особую среду, предотвращая развитие вагинальных инфекций», — объясняет гинеколог.
Причина проблемы
Изменения в урогенитальном тракте — один из основных признаков дефицита эстрогена, главного женского полового гормона, который вырабатывается в яичниках.
Если по каким-то причинам концентрация эстрогена падает, может появиться ощущение дискомфорта, сухости и даже жжения. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются женщины в пери- и постменопаузе. Менопаузальный переход, или перименопауза, — это период, когда репродуктивная система перестраивается и постепенно угасает. Как правило, он начинается в 45 лет.
«Когда уровень эстрогена снижается, это запускает целую цепочку биохимических процессов. В результате снижается уровень коллагена — белка, который делает ткани эластичными. Стенки влагалища истончаются, меняется их среда. Ткани становятся похожи на сухой осенний лист, отсюда и такое поэтичное название этого состояния», — говорит Ольга Уланкина.
Неприятный синдром
На фоне гормональных изменений может развиться генитоуринарный менопаузальный синдром. Этим термином врачи обозначают целую группу симптомов, связанных со снижением уровня эстрогенов. Женщина испытывает сухость, зуд, жжение в интимной зоне. Многие пациентки жалуются на дискомфорт или болезненность во время полового акта, посткоитальные кровяные выделения.
С возрастом либидо и без того снижается, а эти симптомы вынуждают женщин и вовсе отказаться от интимной жизни.
«У 15% женщин в перименопаузе и 40–57% женщин в постменопаузе отмечаются симптомы генитоуринарного менопаузального синдрома», — комментирует гинеколог.
Инфекции
Сухая среда благоприятна для развития инфекций. Без эстрогенов во влагалище сокращается колония полезных лактобактерий, которые предотвращают размножение болезнетворных микроорганизмов.
«В результате увеличивается риск вагинитов и инфекций мочевых путей. Эти заболевания также негативно сказываются на состоянии слизистой оболочки», — объясняет Ольга Уланкина.
Не многие женщины обращаются к врачу с деликатной проблемой. Часто вагинальный дискомфорт принимают за неизбежный симптом старения, но это не так.
Не надо стесняться!
Стесняться разговора с врачом не нужно, от этого зависит качество жизни и здоровье женщины. Сухость во влагалище — довольно типичный симптом, который можно скорректировать. Препаратами первой линии в лечении генитоуринарного менопаузального синдрома считаются мази и кремы, свечи с эстрогеном. Именно лекарства для местного применения показывают свою эффективность.
«Кроме того, доктор может посоветовать увлажняющие кремы и гели — в отличие от лубрикантов, они действуют дольше. Заниматься самолечением не стоит: неправильный выбор препаратов может только усилить дискомфорт и привести к обострению», — советует врач.
Бывает и до менопаузы
С «синдромом сухого листа» женщины могут столкнуться и до наступления менопаузы. Так организм может отреагировать на какой-то аллерген. Например, аллергическая реакция может возникнуть на прокладки или тампоны, на средства для интимной гигиены, поэтому лучше отдавать предпочтение косметике без ароматических отдушек. Сухость во влагалище во время полового акта встречается у женщин в состоянии стресса и депрессии.
«В любом случае это важно обсудить с половым партнером и обязательно рассказать о симптоме гинекологу. Врач проведет осмотр, возьмет мазок, чтобы оценить состояние слизистой оболочки влагалища, при необходимости назначит дополнительные исследования. Это поможет понять причину и избавиться от дискомфорта», — резюмирует эксперт.