Психотерапевт Ковальчук объяснила, как отличить хроническую усталость от депрессии

Депрессия — одно из самых распространенных заболеваний в мире. Несмотря на это, многие недооценивают ее серьезность. Часто, когда мы жалуемся на усталость, отсутствие мотивации или упадок сил, в ответ слышим советы вроде «встряхнись» или «просто прогуляйся». Но такие рекомендации могут быть столь же бесполезны, как совет выпить аспирин для лечения перелома ноги. Юлия Ковальчук, к. м. н., врач-психотерапевт, сексолог Международного медицинского центра «Он Клиник», рассказала, что такое депрессия, как она проявляется и как отличить ее от хронической усталости.

Разберемся в терминах

Депрессия — это не просто плохое настроение. Это серьезное психическое расстройство, которое может проявляться в различных формах. Она затрагивает людей всех возрастов и полов, но статистика показывает, что женщины страдают от нее чаще, чем мужчины. Это связано с повышенной эмоциональностью, стрессами и гормональными колебаниями.

Симптомы депрессии могут варьироваться, но их можно разделить на несколько стадий. На первой — продромальной, лечение наиболее эффективно. Но диагностировать ее сложнее, так как симптомы неспецифичны. Человек не осознает, что его состояние требует внимания. Первые признаки легко спутать с усталостью или выгоранием. Настроение ухудшается, интерес к жизни снижается, появляются раздражительность и беспокойство.

Таким признакам легко находится оправдание: проблемы на работе, в личной жизни, плохая погода, но, как только эти факторы будут устранены, вернется радость. К сожалению, так происходит далеко не всегда. Со временем человек может просто свыкнуться с таким состоянием. Окружающие также не замечают подвоха, списывая все на особенности характера. И если не вмешаться в процесс, начинают проявляться явные симптомы.

На этой стадии депрессия проявляется в виде постоянного угнетенного состояния, чувства безысходности и истощения. Человек теряет интерес к любимым занятиям, испытывает трудности с запоминанием информации и концентрацией.

Однако наличие одного из этих признаков не означает, что у вас депрессия. Диагностику должен проводить только профессионал. И это довольно сложный, длительный процесс, включающий тесты, беседы с врачом, использование валидированных шкал, например шкалы Бека.

Отдых не дает результата

Логично предположить, что при усталости после полноценного отдыха силы восстанавливаются, человек чувствует себя бодрым, появляется желание что-либо делать. При депрессии сон и отдых не приносят выраженного результата.

Объяснить это можно тем, что это комплексное расстройство, оно связано с нарушением в работе нервной системы и может продолжаться годами. В основе депрессии лежат нарушения процессов возбуждения и торможения в лимбической системе. Нейромедиаторы, которые контролируют нервную систему, работают хаотично. Поэтому страдает концентрация внимания, появляются проблемы со сном. Все это не добавляет бодрости и может стать причиной усталости, но отдых на этот процесс не влияет, нужно более глубокое воздействие — прием некоторых медикаментов.

Есть и другая сторона медали — слишком активный отдых. Например, часто для отдыха выбирают длительные путешествия, где люди стараются получить максимум: впечатления, еду, алкоголь и другое. Но перелеты, смена климатической зоны, сильные эмоциональные потрясения — это стресс для организма, и после такого марафона нужен еще отдых. Но ситуация создает ложное представление: вроде отдых был, но симптомы не ушли.

Ничто не радует

Несмотря на усталость, есть действия, например встреча с друзьями или занятия любимым хобби, которые приносят радость. И человек находит в себе силы провести время с пользой и радостью.

Но вот при депрессии, на ее поздних стадиях развития, способность получать удовольствие исчезает — это называется ангедонией. То, что приносило положительные эмоции в прошлом, больше не радует, ко всему человек становится апатичным.

Снижение энергетического потенциала

Такое состояние может сопровождать как усталость, так и депрессию, но есть особенности. Например, при депрессии оно фатально и приводит к полной апатии. А при хронической усталости зачастую проявляется раздражительностью, гневливостью. И все это завершается не разрядкой, а ощущением бессилия.

Самооценка и мысли

Хроническая усталость не влияет на самооценку, это лишь физическое чувство усталости. Хотя из-за отсутствия сил могут возникать мысли, которые касаются отсутствия дисциплины и сил на выполнение некоторых задач. Однако они не фатальны.

При депрессии человека может обуревать целый спектр различных негативных эмоций — от чувства никчемности, ненужности, вины, пустоты и безнадежности до появления суицидальных мыслей, но только при тяжелом течении депрессии.

Мышление и память

При депрессии мышление вязкое и замедленное, память тоже страдает. При хронической усталости мозг периодически входит в активный режим, обычно после отдыха, но быстро утомляется.

Настроение снижено

Депрессия предполагает постоянно сниженное настроение, а вот при хронической усталости могут быть непродолжительные периоды хорошего или нейтрального настроения, преимущественно после отдыха.

Двигательная заторможенность

При депрессии не только замедляются мысли, но и появляется двигательная заторможенность. При хронической усталости такого постоянства не отмечается — наоборот, могут появиться суетливость, тревожность, которая приводит к бессилию и желанию прилечь, чтобы восстановиться.

Когда нужно обратиться к врачу

Провести диагностику и отличить одно состояние от другого может только врач, ведь симптомы состояний схожи. Обратиться за помощью к психотерапевту нужно:

• при подавленном настроении;

• отсутствии сил и интереса к жизни, которые продолжаются более двух недель;

• состояние мешает работать или жить;

• появились суицидальные мысли;

• при постоянных физических болях без видимой причины;

• появлении изменений в аппетите или сне.

Чем раньше начать лечение, тем быстрее удается вернуться к полноценной жизни.

Хроническая усталость и депрессия — это серьезные проблемы, требующие внимательного отношения. Не стоит недооценивать свои ощущения. Если вы чувствуете, что что-то не так, не бойтесь обратиться за помощью.