- Источник:
- iStockphoto
Анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА) считается самым доступным и эффективным методом ранней диагностики рака предстательной железы. Этот вид рака входит в тройку самых частых у мужчин. По данным главного онколога Минздрава Андрея Каприна, в 2021 году он был вторым — на него пришлось 15,1% всех новых случаев рака среди мужчин. Поэтому врачи рекомендуют всем мужчинам старше 40 лет каждый год проходить урологическое обследование, которое включает в себя и тест на ПСА.
Однако, как в петербургском НМИЦ онкологии им. Петрова, уровень ПСА в крови может повышаться не только при раке простаты. Такое бывает, например, при доброкачественной гиперплазии предстательной железы и хроническом простатите. В таких случаях, чтобы отличить рак от доброкачественного процесса, врачи смотрят на соотношение свободного ПСА к общему (PSA-f/ PSA-t). Анализ может также давать ложный результат, если прийти в лабораторию просто так, без всякой подготовки. Потом, конечно, все выяснится, но до тех пор можно изрядно поволноваться и даже впасть в депрессию.
Что такое ПСА
Простатический специфический антиген — это гликопротеин, который в небольших количествах вырабатывается секреторными эпителиальными клетками предстательной железы здорового мужчины. Он необходим для уменьшения вязкости спермы. При поступлении в кровь ПСА связывается со специальным белком, а небольшая его часть циркулирует в крови в свободной форме. Поэтому для диагностики используют ПСА общий и ПСА свободный.
Средним нормальным уровнем общего ПСА в крови считается 2,5 нг/мл. Однако норма меняется с возрастом — чем старше мужчина, тем она больше. Растет уровень ПСА и при заболеваниях простаты, включая злокачественные опухоли.
Анализ сыворотки крови на ПСА врачи назначают не только для диагностики рака и доброкачественных заболеваний простаты (аденомы). Его активно используют для контроля уже имеющихся опухолей и эффективности терапии, а также для раннего выявления рецидивов рака.
Что может повлиять на результат теста
Специалисты НМИЦ онкологии им. Петрова назвали 8 вещей, которые могут повлиять на результат анализа крови на ПСА:
ректальная пальпация предстательной железы,
биопсия простаты,
облучение предстательной железы,
секс или «сексуальные игры»,
гормональная терапия,
противовоспалительная терапия,
употребление острой пищи,
алкоголь.
Если вы не хотите получить ложноположительный или ложноотрицательный результат, отправляться на сдачу анализа врачи рекомендуют не раньше, чем через 2 недели после всего вышеперечисленного.
Что влияет на риск рака простаты
Хирург-уролог, онкоуролог Марк Гадзиян, ссылаясь на последние данные зарубежных исследований, называл 8 частых факторов риска:
Регион проживания. К примеру, у мужчин в Японии риск рака предстательной железы ниже, чем у жителей западных стран.
Сексуальная активность. Доказано, что высокая сексуальная активность снижает риск рака простаты.
Злоупотребление животными жирами. Жиры стимулируют образование мужского полового гормона — тестостерона, который, в свою очередь, ускоряет рост опухолевых клеток.
Гиподинамия. Будете много сидеть и мало двигаться, можете ухудшить кровообращение органов малого таза, что плохо скажется на тканях предстательной железы.
Алкоголь.
Особенности питания. Кроме жирных и мясных продуктов, на развитие этого онкологического заболевания могут влиять молочные продукты, томаты (они, наоборот, защищают от болезни), витамин D (вредна как низкая, так и высокая концентрация этого витамина).
Вредная работа. Например, сварочные и типографские работы, производство резины.
Ожирение. Оно может приводить к более агрессивному течению болезни и повышать смертность.