- Источник:
- iStockphoto
Анализ крови на Д-димер помогает вовремя заподозрить тромбы в сосудах — одну из главных причин инсульта и инфаркта. Особо популярным это исследование стало в пандемию COVID-19, и оно до сих пор часто назначается. Многие люди настолько напуганы тромбозом, что сами регулярно проверяют у себя этот показатель.
Врач общей практики, кардиолог. Теле- и радиоведущий передач о здоровье, автор книг
«И это в корне не правильно, так как может привести к ошибочному назначению кроверазжижающих препаратов там, где в них нет необходимости, и все это может закончиться просто плохо», — считает кардиолог и известный телеведущий Александр Мясников.
D-димеры — продукты распада белка фибриногена, основной составляющей тромба. Этот показатель считается маркером тромбообразования, так как вместе с образованием тромба начинается процесс его растворения.
Однако, по словам специалиста, повышенный Д-димер не всегда говорит только о тромбозе. Впрочем, как и норма этого показателя в анализе крови не всегда означает, что тромбов у человека точно нет.
Почему еще повышается Д-димер
Помимо тромбоза к повышению Д-димера в крови могут приводить и другие причины. Теледоктор назвал восемь из них:
воспалительный процесс;
перенесенный COVID-19;
пожилой возраст;
беременность;
болезни печени;
болезни почек;
травма;
рак.
«Вывод: определение Д-димера всегда дополнительное исследование при уже имеющемся клиническом подозрении на угрожающую жизни тромбоэмболию в легочную артерию или массированный тромбоз при сепсисе», — Александр Мясников в своем телеграм-канале.
По мнению специалиста, рутинно определять Д-димер при подозрении, например, на тромбоз глубоких вен голени не имеет большого смысла: его может показать и обычное УЗИ.
Признаки образования тромба
По словам врача-кардиолога, профессора Ольги Бокерии, на образование в груди смертельно опасного тромба, который может стать причиной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), могут указывать следующие симптомы (рядом процент людей с ТЭЛА, у которых он встречался):
расстройство дыхания — 84%;
боль в груди, плеврит — 74%;
сильная тревога — 59%;
кашель — 53%;
кровохарканье — 30%;
потливость — 27%;
синкопе (обмороки) — 13%;
тахипноэ (учащенное дыхание) > 20/мин — 92%;
тахикардия — 44%;
лихорадка, температура тела выше 37,8 градуса — 14%;
тромбофлебит — 32%;
отеки ног — 24%.
Кардиолог Алексей Жито назвал пять признаков того, что тромб уже закупорил важный сосуд в организме:
кожа на ноге холодеет, это может быть только небольшой участок;
в какой-то части ноги появились резкие боли, но визуально все выглядит хорошо;
вена на ноге краснеет, сам сосуд ощущается как что-то жесткое и твердое;
в груди появились тяжесть и резкая боль;
стало трудно дышать, хотя одышкой вы ранее не страдали.