- Источник:
- unsplash.com
Грибковые поражения кожи — это достаточно распространенная проблема. Грибок поражает не только ногти, но и саму кожу на пальцах, особенно в особенно нежной части — между пальцами. Но не стоит сразу же, при любом зуде или жжении кожи на стопах, пальцах или между ними ставить себе диагноз «микоз» и отправляться в аптеку за противогрибковыми препаратами для ногтей и кожи.
Это могут быть с два десятка других, совершенно далеких от грибкового поражения болезней, которые связаны с нарушением кровообращения, проблемами в обмене веществ или патологиями самой кожи. Разобраться в причинах зуда, жжения и неприятных ощущений пальцев ног или подошв, всей стопы «Доктор Питер» попросил врача-подолога Московской Клиники Гиляну Сангаджиеву.
Врач-дерматовенеролог, подолог
Не все то грибок, что зудит
«Не все то золото, что блестит, и не все то грибок, что зудит», — именно так можно охарактеризовать столь неприятнейший симптом. Зуд кожи на всей поверхности стопы или состояние, когда чешутся пальцы на ногах, может быть признаком не только грибкового поражения, но и тревожным сигналом начала или прогрессирования серьезных заболеваний.
Что такое зуд
Для начала стоит отметить, что зуд кожи — это субъективное, чувственное ощущение, возникающее при непосредственном или опосредованном (за счет действия биологически активных веществ) воздействии на нервные окончания, расположенные на границе эпидермиса и дермы и на слизистых оболочках.
Другими словами, внешне, глазом мы никак не можем оценить — есть зуд или его нет, это ощущение, которое возникает у нас в мозге в ответ на раздражение кожи на ногах.
Интенсивность зуда может быть от едва ощутимого, почти ненавязчивого до мучительного и сильного, практически нестерпимого. Иногда вместе с зудом ощущается еще и жжение.
В ответ на раздражение рецепторов и появление зуда требуется физический ответ в виде прикосновения, почесывания, смены температуры или причинения боли. Да, иногда зуд настолько сильный, что перебить его может только болевой импульс, и люди расчесывают зудящие места до ран и глубоких царапин, ссадин.
Причины могут быть разными
Кожный зуд в области стоп классифицируют по причине, вызвавшей его. Это:
Кожные заболевания (сюда относится грибок и многие другие поражения, включая не инфекционные).
Системные (сахарный диабет, волчанка и т.д.).
Неврологические (нейропатия, поражения спинного мозга и т.д.).
Психогенные/психосоматические (анорексия, депрессия и др.).
Смешанные.
Неизвестные/неустановленные.
Проблемы кожи на стопах
Для начала рассмотрим дерматологические заболевания, которые могут давать симптоматику зуда кожи стопы и пальцев:
сухость кожи из-за нарушения гидролипидной мантии, покрывающей кожу тонким слоем и защищающей ее от повреждений и внешней агрессии;
последствия неправильного подбора средств гигиены (использование агрессивных моющих средств);
действие низких температур;
аквагенный зуд;
возрастная потеря влаги кожей у пожилых;
дерматиты различного генеза (аллергический, атопический, контактный, медикаментозный);
экзема, псориаз, простой лишай, старческий зуд;
бактериальные, паразитарные и вирусные инфекции (пиодермия, чесотка, герпес).
Могут быть серьезные болезни
По разным источникам, зуд кожи в области нижних конечностей, в частности стопы, в 10-40% случаев вызывается системными заболеваниями, которые можно распределить по группам.
Эндокринные патологии
Сахарный диабет как одна из самых коварных патологий чаще всего проявляется двусторонним симметричным зудом, онемением кожи стопы, ощущуениями «ползания мурашек», часто усиливающимся во второй половине дня и являющимся одним из первых признаков развивающейся диабетической полинейропатии. Значительно реже зуд на стопе возникает на фоне заболеваний щитовидной железы (гипо- и гипертиреозе).
Полинейропатии
Возникают вследствие поражения центральной и периферической нервной системы, бывает токсическая полинейропатия (наркотические вещества, промышленные яды), алкогольная полинейропатия. Симптоматика также начинается с ощущения зуда, ползания мурашек, онемения.
Психогенный и психосоматический зуд возникает вследствие психотравмирующей ситуации или длительного стресса.
Варикозная болезнь
Варикоз вен нижних конечностей — в результате застоя крови в венах накапливаются продукты обмена, токсины, которые оказывают раздражающее действие, вызывая зуд кожи в дистальных отделах нижних конечностей.
Другие системные патологии, которые чаще имеют распространенный, генерализованный характер: печеночная, почечная недостаточность, заболевания крови, опухоли кожи, лейкозы.
Такое многообразие причин зуда кожи стопы предполагает тщательное обследование у дерматолога, лабораторную диагностику, консультацию смежных специалистов.