- Источник:
iStock/Marija Stepanovic
У маленьких детей болезни дыхательных путей тяжелее поддаются лечению. Иммунная система у них совсем незрелая, а дыхательные пути значительно уже, чем у взрослых, поэтому даже небольшой отек может быть опасен. Диагностировать респираторные заболевания у детей в первые годы жизни также гораздо сложнее.
Один из примеров — недавний случай на Камчатке, где районные врачи почти полтора месяца безуспешно лечили ребенка от загадочной инфекции. Малышу на тот момент было полтора года, и сам он о своих жалобах, разумеется, рассказать не мог. В какой-то момент состояние ребенка стало резко ухудшаться, и тогда его перевели в краевую больницу Камчатки.
Врачи осмотрели ребенка, изучили результаты анализов и пришли к выводу, что никакой инфекции нет, а есть некий инородный предмет в легком, который, возможно, блокирует бронх, препятствуя нормальному отхождению слизи.
Догадки медиков подтвердило эндоскопическое исследование. Сначала врачи предположили, что это фрагмент пластиковой вилки. Но извлечь предмет с помощью гибкого фибробронхоскопа не получилось.
«За полтора месяца инородное тело практически покрылось нитями фибрина и приросло к слизистой», — объяснил главный врач Камчатской краевой детской больницы Валентин Савченко.
Чтобы удалить предмет, требовалось специальное оборудование и опыт таких операций. На помощь пришел врач детской владивостокской больницы № 1 Андрей Мельников. Ночью он вылетел на Камчатку, а уже утром провел операцию.
С помощью жесткого эндоскопа врач удалил инородное тело. Как оказалось, в легком ребенка застряла часть яичной скорлупы.
Как яичная скорлупа может попасть в дыхательные пути
Вероятно, фрагмент яичной скорлупы остался на яйце, и ребенок вместо того, чтобы его проглотить, случайно вдохнул частицу. У маленьких детей риск аспирации выше из-за особенностей строения дыхательных путей и еще не полностью сформированного навыка безопасного пережевывания и глотания.
Сложность данного случая в том, что яичная скорлупа настолько тонкая, что плохо видна на обычных рентгеновских снимках. При этом инородное тело в легком часто маскируется под хроническую инфекцию — например, повторяющуюся пневмонию или бронхит.