- Источник:
iStock
Лечение зубов может привести к гаймориту, и это лишний повод чаще ходить к стоматологу. Дело в том, что осложнение, как правило, возникает при лечении запущенных случаев, когда глубокий кариес или другое стоматологическое заболевание приводит к поражению корневых каналов. Случается гайморит и после некоторых методик протезирования.
А потому мы напоминаем, как важно беречь зубы и дважды в год показываться специалисту.
Но как же получается, что после стоматолога приходится лечить гайморит? Рассказывает врач.
Челюстно-лицевой хирург ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы
В данном случае речь идет не об обычном гайморите, который развивается на фоне вирусной инфекции, а об одонтогенном.
«Чаще всего возникновение одонтогенного гайморита связано с зубами. Самая распространенная причина — это попадание пломбировочного материала в полость пазухи, — челюстно-лицевой хирург Лилия Канкулова. — Почему такое случается? Чаще всего это сложное строение каналов корней зубов, из-за чего при пломбировании часть материала может попасть в пазуху и тем самым вызвать воспаление».
Кроме того, одонтогенный гайморит способен развиться после протезирования, когда приходится наращивать костную ткань. Кусочки стоматологических материалов также иногда попадают в пазуху, что приводит к воспалению.
«Одонтогенный гайморит чаще всего встречается среди пациентов 40–60 лет с небольшим преобладанием женщин, — в научном обзоре ученых из Медицинского колледжа Висконсина. — Примерно половина пациентов сообщают о предшествующих стоматологических операциях или инфекциях, но лишь треть жалуются на сопутствующую зубную боль.
Подсчитано, что 10% случаев хронического гайморита имеют одонтогенное происхождение, но среди пациентов с односторонним поражением верхней челюсти этот показатель достигает 75%.
Хотя общая заболеваемость одонтогенным синуситом остается относительно низкой, несколько исследований показали, что с ростом стоматологических операций за последние десять лет заболеваемость увеличивается».
Симптомы одонтогенного гайморита
Одонтогенный гайморит по своим проявлениям похож на обычный. Симптомы варьируются и зависят от стадии болезни. Основные жалобы сводятся к затрудненному дыханию и выделениям из носа. При этом боль в зубах в большинстве случаев пациенты не ощущают. Кроме того, симптомами одонтогенного гайморита могут быть:
умеренные болевые ощущения в подглазничной области с той стороны, где развивается инфекция;
чувство тяжести в области переносицы;
боль при надавливании на область гайморовой пазухи;
боль при накусывании на верхние зубы со стороны поражения;
отек слизистой носа;
жжение десен;
гнойные выделения в полости рта и полости носа;
неприятный запах из носа и изо рта;
озноб, усталость.
При этом одонтогенный гайморит долгое время может развиваться без симптомов.
«Менее половины пациентов сообщают о недавней стоматологической процедуре. Вероятно, это связано с латентным периодом до года для одонтогенного гайморита, связанного с костной пластикой, и скрытым периодом почти до четырех лет для синусита, связанного с имплантатами», — говорится в обзоре Медицинского колледжа Висконсина.
Как лечить одонтогенный гайморит
«Пациенты обращаются за консультацией к лор-врачу, который дает направление на КТ. При обследовании чаще всего выявляются проблемные зубы. Таких пациентов необходимо направлять на консультацию к челюстно-лицевому хирургу, — разъясняет Лилия Канкулова.
Лечить или перелечивать проблемные зубы будет стоматолог. Но если зуб лечению не подлежит, его, к сожалению, необходимо удалять».
Что делать в первую очередь — лечить зубы или гайморит?
«Все решается индивидуально. Можно начинать с удаления зуба, если проблема не такая критичная. А если все сложно, пациент ложится в стационар, и его лечат совместно с лор-врачами», — отвечает челюстно-лицевой хирург.
Ну а чтобы этого не случилось, эксперт советует соблюдать тщательную гигиену полости рта дома, а также делать профессиональную чистку зубов у стоматолога. Так как именно запущенный кариес в большинстве случаев приводит к одонтогенному гаймориту.