Гематолог Голубенко: 6 признаков, что у вас в крови не хватает тромбоцитов

Тромбоциты — один из видов клеток крови, вырабатываемый в костном мозге. Эти красные кровяные пластинки отвечают за свертываемость крови и защищают нас от потери крови при порезах и травмах. По сути, они выполняют роль «лейкопластыря», заклеивая дырочки в сосудах при повреждениях. При кровотечениях, чтобы мы не потеряли всю кровь через малейшее отверстие в сосудистой стенке, тромбоциты образуют особые сгустки крови — тромбы, которые закрывают рану и препятствуют вытеканию крови.

Помимо этого, тромбоциты помогают организму восстанавливаться после травм и бороться с воспалительными процессами. Если тромбоцитов в крови мало — это может стать проблемой, и ее важно вовремя распознать. «Доктор Питер» уточнил у Рамили Голубенко, гематолога, кандидата медицинских наук, доцента, по каким признакам и симптомам можно понять, что нужно проверить уровень тромбоцитов в крови.

Есть норма — у каждого возраста своя

В норме уровень тромбоцитов в крови взрослых людей и детей от одного года должен составлять 180-320*10⁹/л. Для организма одинаково плох как переизбыток тромбоцитов (тромбоцитоз), так и их нехватка (тромбоцитопения). В первом случае возрастает риск закупорки сосудов тромбом, что может привести к инфаркту или инсульту. А при снижении уровня тромбоцитов человек начинает испытывать проблемы со свертываемостью крови вплоть до развития внутренних кровотечений.

Если тромбоцитов мало — это опасно

Сокращение количества тромбоцитов или тромбоцитопения часто возникает на фоне длительного приема лекарственных препаратов для разжижения крови. Кроме того, дефицит красных кровяных телец  — это одно из побочных проявлений заболеваний печени, селезенки, щитовидной железы, а также сердечной недостаточности и болезней костного мозга. Наконец, тромбоцитопения может быть врожденной и передаваться по наследству.

Дефицит тромбоцитов коварен тем, что не всегда имеет ярко выраженные симптомы. Часто человек чувствует себя совершенно нормально, и он даже не подозревает о проблемах со свертываемостью крови. И все же есть признаки, по которым можно распознать тромбоцитопению. На какие симптомы стоит обратить внимание?

Если это легкая степень

1. Частые синяки и подкожные кровоизлияния. Самый первый признак, проявляющийся даже при незначительном недостатке тромбоцитов — это постоянные синяки и кожные кровоизлияния. Часто они возникают без видимой причины: достаточно лишь легкого удара или несильного сдавления тканей.

2. Мелкая темно-красная сыпь на теле. Характерный симптом нехватки тромбоцитов — петехии. Это «точечная» сыпь в виде мелких красно-коричневых точек. Высыпания появляются, когда из расположенных под кожей капилляров выходит кровь. Петехии бывают красного, бордового или фиолетового цвета. Проявиться сыпь может и в виде одной точки, и в виде нескольких. Эстетически такие высыпания не слишком приятны, но при этом они не доставляют человеку никакого дискомфорта, не болят и не чешутся.

3. Кровоточащие десны и кровь из носа. Тромбоцитопения часто сопровождается носовыми кровотечениями, а также кровоизлияниями в слизистые оболочки глаза и рта. В том числе, повышенной кровоточивостью десен.

При средней степени тяжести

4. Слишком обильные менструации у женщин. Слишком долгие и обильные менструальные кровотечения у женщин — еще один признак прогрессирующего дефицита тромбоцитов. Иногда потеря крови оказывается настолько сильной, что требует медикаментозного лечения, а при угрозе жизни — и госпитализации в стационар.

5. Невозможность быстро остановить кровь. По мере снижения уровня тромбоцитов в крови, симптомы становятся все более ярко выраженными и серьезными. Даже незначительные порезы оборачиваются длительными кровотечениями, которые сложно остановить. Аналогичную реакцию организм дает на медицинские вмешательства. Например, после удаления зуба лунка может кровоточить в течение нескольких дней. Еще один характерный симптом этой стадии тромбоцитопении — проявление кровоизлияний и синяков в местах инъекций. 

При тяжелой тромбоцитопении

6. Сильные кровотечения без видимой причины. Внезапные кровотечения — это уже признак серьезного дефицита тромбоцитов. Причем они бывают уже не только носовыми, но и легочными, почечными, желудочно-кишечными и маточными. Внутренние кровоизлияния — это крайне серьезное состояние, которое при худшем развитии событий может обернуться кровоизлиянием в мозг.

Поэтому кровь в кале, рвоте или мокроте — знак того, что вам как можно скорее следует обратиться к врачу. Специалист назначит анализы и обследования, необходимые для выявления причины тромбоцитопении, а также подберет схему лечения.