- Источник:
iStock/Kostikova
В идеале нужно проверять свою домашнюю аптечку каждые 2–3 месяца. Но не все мы можем похвастаться такой организованностью, из-за чего в запасах нередко попадаются давно просроченные лекарства. Что делать, если случайно выпил таблетку с истекшим сроком годности, перепутал препарат или ошибся с дозировкой? Даем подробную инструкцию от эксперта.
директор по маркетингу «Озон Фармацевтика»
Забыл выпить лекарство
«Самое важное: не принимайте двойную дозу, чтобы „догнать“ пропущенную. Лекарство работает, пока его концентрация в крови держится в определенном коридоре. Двойная доза выводит ее выше этого коридора, и растет риск побочных эффектов, — предупреждает фармэксперт Валентина Милованова. — Пропуск, наоборот, опускает концентрацию ниже рабочего уровня, и чем быстрее препарат выводится из организма, тем это заметнее.
Ориентир для большинства лекарств такой:
если вспомнили вскоре, примите пропущенную дозу;
если до следующего приема осталось меньше половины интервала, пропустите ее и дальше пейте по графику.
«Например, при приеме каждые 12 часов пропущенную таблетку можно выпить, если с назначенного времени прошло не больше шести часов, — объясняет эксперт. — Точный ответ есть в инструкции, в разделе о пропуске приема. Особенно строгие правила у препаратов от эпилепсии и болезни Паркинсона, у антикоагулянтов, инсулина и оральных контрацептивов. Если вы их принимаете, лучше заранее спросить врача, как действовать при пропуске».
Ошибся с дозой
«Если приняли меньше назначенного, ничего страшного. Поступите так же, как при пропущенном приеме», — говорит Валентина Милованова.
С лишней дозой всё зависит от препарата. Одна лишняя таблетка многих лекарств взрослому не навредит.
Однако даже небольшое превышение опасно для:
сахароснижающих лекарств;
сердечных препаратов;
снотворных;
препаратов, снижающих свертываемость крови.
«Отдельно выделю парацетамол. При серьезной передозировке человек первые сутки может чувствовать себя нормально, а печень в это время уже страдает», — предупреждает специалист.
Поэтому не ждите симптомов. Загляните в инструкцию, в раздел о передозировке, и позвоните врачу или в скорую (103 или 112). Там же подскажут, нужно ли пропустить следующий прием.
Скорую вызывайте сразу, если появились:
сильная сонливость;
спутанность сознания или обморок;
судороги;
затрудненное дыхание;
отек лица;
боль в груди;
очень частый или очень редкий пульс;
неукротимая рвота;
кровотечение.
Перепутал препараты
Сохраните упаковку и вспомните, сколько таблеток и во сколько вы приняли. Позвоните в скорую, даже если чувствуете себя хорошо: действие многих препаратов проявляется через несколько часов.
«Не оставайтесь в это время одни. А если это случилось с вашим близким и он уже потерял сознание, сразу же уложите его на бок», — советует эксперт.
Чего делать не нужно:
не вызывайте рвоту: лекарство так почти не вывести, а рвотные массы могут попасть в дыхательные пути;
не принимайте ничего «в противоядие»;
не пейте сразу свое лекарство, которое вы должны были принять: его действие может наложиться на эффект уже принятого препарата.
Принял просроченное лекарство
Многие считают, что после даты на упаковке препарат «работает» еще полгода. И это большая ошибка: такого запаса никто не гарантирует. Иногда лекарство сохраняет свойства, иногда — нет, но в домашних условиях этого точно не проверить.
«Главный риск в том, что просроченный препарат слабее действует. Для обезболивающего это просто неприятно, а для нитроглицерина, инсулина или антибиотика может быть опасно», — предупреждает Валентина Милованова.
Токсичные продукты распада образуются реже. Классический пример такого эффекта — просроченные тетрациклины, способные повреждать почки.
При этом имеет значение и форма выпуска. Таблетки и капсулы стабильнее, если хранились правильно, а не в ванной или у плиты. Капли, сиропы и растворы для уколов портятся быстрее, а у вскрытого флакона срок еще короче: глазные капли обычно используют не дольше четырех недель после вскрытия. Помутневший раствор вводить нельзя, даже если срок годности не истек.
Если вы один раз приняли просроченную таблетку и чувствуете себя нормально, скорая не нужна, просто купите новую упаковку. При сыпи, отеке, рвоте или затрудненном дыхании звоните 103.
Как производители определяют, сколько должно храниться лекарство
«Срок годности — это не дата, когда лекарство „портится“, а период, на который производитель доказал его качество, — объясняет специалист. — Образцы месяцами и годами хранят в специальных камерах при заданной температуре и влажности и регулярно проверяют, сколько осталось действующего вещества и не появились ли примеси. За этот срок и при правильном хранении компания отвечает за препарат, дальше гарантий нет.
Поэтому у одного и того же вещества у разных производителей сроки могут различаться, а продлить срок разрешают только после новых испытаний и с одобрения регулятора».
4 привычки, которые помогут избежать ошибок при приеме лекарств
Таблетница на неделю с отделениями «утро, день, вечер». Ее удобно заполнять вместе с родственником, а пустая ячейка сразу показывает, что лекарство уже принято.
Напоминание: будильник в телефоне или обычный будильник на одно и то же время.
Список всех лекарств с дозами и временем приема на холодильнике или другом видном месте. Покажите его терапевту или фармацевту, особенно если препараты назначают разные врачи: так легче заметить опасные сочетания. Этот же список пригодится бригаде скорой помощи. А фото инструкций в телефоне выручит, если вкладыш потеряется.
Порядок в аптечке. Храните лекарства в оригинальных упаковках. Препараты разных членов семьи держите отдельно. А просроченные медикаменты сразу отправляйте в мусор.