- Источник:
iStock/fizkes
С виду эта женщина казалась абсолютно нормальной: спокойная, ориентируется во времени и пространстве и в целом признаков психических расстройств не имеет. Если бы не одно «но»: пациентка уверяла врачей, что видит мертвецов.
65-летнюю американку доставили в больницу Детройта на машине скорой помощи. Оказалось, что ранее она устроила стрельбу из своего оружия (в Детройте с разрешением на оружие проблем нет). К счастью, никто не пострадал. А стреляла пенсионерка в «мертвецов». Женщина призналась, что у нее были видения, причем настолько реальные, что она схватилась за оружие.
Понимая абсурдность происходящего, пенсионерка сама попросила направить ее к психиатру. Врач осмотрел женщину, но никаких отклонений в поведении не нашел. Неврологическое обследование нарушений не выявило. В анамнезе психиатрических заболеваний не было.
Тогда врачи решили сначала исключить медицинские причины такого странного поведения. Но ни инсульта, ни других острых поражений мозга на КТ также не увидели. Исследования на наркотики, алкоголь и другие вещества, включая парацетамол, которые могли вызвать видения, оказались отрицательными.
Зато анализ крови показал повышенную концентрацию салицилатов — производных салициловой кислоты. В норме салицилаты отсутствуют в крови или их уровень менее 30 мг/л. Но при приеме анальгетиков концентрация повышается. У данной пациентки уровень салицилатов достигал 288 мг/л.
Выяснилось, что несколько недель женщина регулярно принимала обезболивающий препарат, содержащий аспирин и кофеин. Первым звоночком стал шум в ушах — один из характерных признаков отравления салицилатами.
Почему аспирин может вызвать галлюцинации
Ацетилсалициловую кислоту, более известную как аспирин, часто принимают для снижения боли, температуры и воспаления. Кроме того, аспирин разжижает кровь, поэтому его могут назначить для профилактики сердечно-сосудистых осложнений.
Аспирин продают без рецепта, при этом стоит он недорого, что нередко приводит к его бесконтрольному приему. Острое отравление салицилатами обычно сопровождается такими симптомами, как:
тошнота;
рвота;
боль в животе;
учащенное дыхание;
повышение температуры;
головокружение;
шум в ушах.
Однако если пить аспирин продолжительно и в больших дозах, могут развиться и неспецифические симптомы: снижение давления, спутанность сознания и изменения психического состояния.
Причина в том, что аспирин накапливается в организме и легче проникает через гематоэнцефалический барьер в мозг. Особенно рискуют пожилые люди, у которых в силу возраста печень и почки работают уже не так хорошо, а значит, вещество дольше выводится из организма.
Как это лечится
При высоком уровне салицилатов кислотность крови и мочи повышается. Поэтому задачей врачей было повысить pH, то есть провести ощелачивания крови и мочи, а также ускорить выведение салицилатов.
На третий день лечения начал проходить шум в ушах и, что самое важное, полностью исчезли зрительные галлюцинации.
«Этот случай служит напоминанием: при появлении неврологических и психических расстройств, особенно у пожилых людей, стоит проверять, не отравился ли человек салицилатами», — говорят врачи в журнале .