Ваш браузер устарел, поэтому сайт может отображаться некорректно. Обновите ваш браузер для повышения уровня безопасности, скорости и комфорта использования этого сайта.
Обновить браузер

Жаловалась на вялость: врача ошеломило то, что он увидел на холтер-ЭКГ 66-летней пациентки

Женщина ходила по врачам с жалобами на постоянную усталость и вялость, но у нее не находили патологий. Когда пациентка прошла «холтер» — суточный мониторинг ЭКГ, обнаружилась проблема. Даже врач был удивлен.

9 февраля 20245
что показывает холтер
Источник:

iStockphoto

Случай из практики петербургского врача-кардиолога может заставить задуматься о своем здоровье тех, кто считает себя здоровым, но испытывает такие симптомы, как усталость, отсутствие сил, вялость, постоянная сонливость.

Именно на них и жаловалась 66-летняя петербурженка, когда обошла чуть ли не всех врачей и оказалась на приеме у кардиолога. Оказалось, что проблема со здоровьем у нее и правда есть.

Кардиология

Практикующий врач-кардиолог, сотрудник Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе

Когда пациент вроде бы здоров

Такие симптомы, как упадок сил, вялость и сонливость, могут быть признаками самых разных заболеваний. Именно поэтому 66-летнюю пациентку направили к терапевту, эндокринологу, на УЗИ сердца и сосудов. Анализы показали: гемоглобин в норме, гормоны в порядке, щитовидка работает без сбоев.

«Был немного повышен уровень холестерина, как и у многих в таком возрасте, а дуплекс выявил начальные признаки атеросклероза в шейных артериях, — рассказал в своем блоге кардиолог Константин Крулев. — Существенных патологий не обнаружили ни эхокардиограмма, ни УЗИ органов брюшной полости».

Женщину можно было бы назвать здоровой для ее возраста, отмечает врач. Она работает, физически активна, ходит в спортзал, выглядит моложе своих лет, худощава. Так в чем же проблема?

Ночь как непрерывная борьба за жизнь

Кардиолог назначил пациентке холтеровское мониторирование — это непрерывная регистрация ЭКГ в течение 24 часов, один из методов функциональной диагностики сердечно-сосудистой системы.

«Не зря же она ходит по врачам. Какое-то неблагополучие в ее здоровье явно присутствует, — признает Константин Крулев. — Чего-то выдающегося я увидеть не ожидал, но результат холтера был совершенно ошеломительным. Пожалуй, такого ранее мне видеть ни разу не приходилось».

Оказалось, во сне женщина страдала от сильнейшего апноэ — кратковременной остановки дыхания во сне на 10-30 секунд.

«Все время ночного сна у пациентки состояло из участков апноэ (остановок дыхания) и гипопноэ (что практически то же самое), чередовавшихся с глубоким дыханием, — рассказывает Константин Крулев. — Ночь вместо отдыха представляла для организма практически непрерывную борьбу за жизнь. Остановка дыхания, затем частые глубокие вдохи, чтобы восполнить недостаток кислорода, затем опять остановка дыхания. И так практически всю ночь».

Кардиолог направил женщину к сомнологу — вероятно, ей понадобится дыхательный аппарат СРАР для борьбы с нарушением дыхания. При остановке дыхания он нагнетает воздух в легкие, заменяя собственный вдох.

«Пациентка призналась, что готова спать хоть в водолазном костюме, если это поможет», — отмечает врач.

Чем опасно апноэ: факты

  • Чем чаще человек храпит, тем выше риск, что он пострадает (или уже страдает) от апноэ.

  • Около 85% человек даже не подозревают, что с их дыханием во сне что-то не так.

  • Апноэ может быть связано с повышенным риском развития опухолей мозга, шеи и молочной железы. Эту связь установили специалисты Американской академии медицины сна.

  • У людей с апноэ выше шансы столкнуться с тяжелыми формами коронавируса. Подробнее об этом можно прочитать ЗДЕСЬ.

  • Апноэ во сне — фактор риска ишемического инсульта, гипертонии, повторного сердечного приступа и аритмии.