Онколог Каприн назвал 3 вида рака, которые чаще всего передаются по наследству

Рак — диагноз, который ставят каждый год в мире миллионам человек. И лечение этой патологии зачастую крайне сложное и длительное. Поэтому так важно вовремя поймать болезнь — знать все факторы риска ее развития, в том числе наследственный.

О том, какой вид рака чаще всего передается с генами и почему не стоит путать наследственную онкологию и семейную, рассказывает главный внештатный онколог Минздрава.

Какой рак передается по наследству

Да, есть раки, которые ассоциированы с мутацией определенных генов. Наиболее частые — это:

• рак молочной железы,

• рак предстательной железы,

• молодой рак кишки, не ассоциированный с псевдополипозом.

А рак яичников, лимфома Ходжкина как наследственные встречаются реже.

Семейный рак

Не надо путать понятия семейный и наследственный рак. У семейного генетических мутаций, как правило, нет. И ученым не очень понятно до сих пор, почему возникает это заболевание в семье.

Мутации в генах BRCA1 и BRCA2, которые тесно связаны с некоторыми злокачественными новообразованиями, определяются лишь в последнее время. До этого не было такой возможности. Поэтому, когда говорят, что у бабушки, у мамы был рак, например молочной железы, мы часто не знаем, определяли ли у них мутацию. Но, как правило, если пациентка — носитель мутации наследственного рака, то предположительно она была и у родственников.

Генетические исследования все время меняются, появляются новые мутационные маркеры, поэтому это такая история, которая не всегда позволит с достоверностью сказать, а лишь предположить, что речь идет про наследственный рак.

Надо ли сдавать анализ на генетические мутации

Я считаю, что нужно сдавать. Если у родственников были наследственные раки, то стоит провести пациенту так называемый целевой скрининг. То есть если положено обследование раз в три года при благоприятном наследственном фоне, то при носительстве оно должно быть чаще.

И даже если женщина захочет (в случае когда она носитель мутации) и детородная функция выполнена, может идти речь о профилактической мастэктомии (полное удаление тканей молочной железы, подверженных риску поражения раковыми клетками. — Прим. ред.).

У мужчин при раке предстательной железы может появиться и до шести маркеров онкологии, кроме BRCA, потому что они все неспецифические. Так что, если такой рак был у дедушки, папы и даже брата, это уже серьезная зона риска. У таких мужчин надо брать не только общий анализ на ПСА (диагностический инструмент, используемый для выявления специфического антигена простаты, который сопровождает поражения в предстательной железе. — Прим. ред.), а сразу «раскладывать» его по определенным направлениям. Этот мужчина точно попадает под особый контроль как вероятный носитель одной из мутаций, и тут уже должен быть жесткий контроль, чтобы не пропустить малейший подъем ПСА.

Если у родственников было такое предраковое заболевание, как полипоз толстого кишечника, то рекомендуется таким пациентам проводить жесткое динамическое наблюдение. Иногда они даже нуждаются в превентивном хирургическом лечении.