Руслан Акжигитов
травматология, ортопедия, мануальная терапия

Врач травматолог-ортопед, мануальный терапевт

vk.com/moscowclinic

Ушиб — это относительно легкое травматическое повреждение мягких тканей, без нарушения целостности кожи и подлежащих тканей или с минимальным поверхностным их повреждением (ссадины, мелкие царапины).

Ушиб — описание, признаки, лечение, профилактика и диагностика
Фото
iStockphoto

Ушибом повреждаются мягкие ткани (кожу, подкожную клетчатку), не вовлекая кости или затрагивая только надкостницу. 

В зависимости от того, какое место повреждено при ушибе, могут выделяться различные виды ушибов:

  • Грудной клетки. Если это тяжелые ушибы груди, это может привести к временным нарушениям в работе органов внутри нее.

  • Плечевой области с временным ограничением движения в суставе, а при тяжелых ушибах — развитию артроза.

  • Коленной области с развитием отека, нарушением подвижности и кровоизлиянием в полость сустава.

  • Голеностопа. При тяжелых повреждениях мягких тканей и сустава возможно развитие артроза.

  • Предплечья и кисти, пальцев.

Среди наиболее тяжелых травм стоит выделить ушибы внутренних органов. Наиболее опасны ушибы головного мозга, почки и легкого. Эти травмы могут приводить к крайне тяжелым и опасным для жизни осложнениям. 

Ушиб: причины

Среди ключевых причин получения ушибов выделяют падения с небольшой высоты или удары о поверхности, тупые предметы. К примеру, это может быть неосторожное обращение с объемными предметами, тяжелыми коробками, падения с лестниц, ДТП со срабатыванием подушек безопасности, падения на пол при обмороках или головокружении, удары по лицу или телу в спорте. Ушибы могут сочетаться с вывихами, переломами или растяжениями.  

Ушиб: симптомы 

Ключевые проявления во многом зависят от конкретной локализации повреждения. Среди основных проявлений и симптомов ушиба можно выделить сильную боль в области пораженных тканей, разрывы кровеносных сосудов, из-за чего может образоваться кровоизлияние под кожу (синяк, кровоподтек или гематома). В области ушибленной области возникает отек, может быть утрачена чувствительность на несколько часов. По мере того, как проходит время, интенсивность боли снижается, с острой она становится тупой, ноющей. Если образуется гематома, сдавливающая нервные окончания, примерно через 3-4 часа болевые ощущения усиливаются, ткани становятся напряженными.

Среди ключевых черт, которые отличают ушибы от других, более серьезных повреждений, можно выделить неподвижность в области частей сустава, сохранение формы конечности, кости и сустава, восстановление поврежденных тканей на протяжении недели. 

Чем опасен ушиб

По степени тяжести повреждения мягких тканей можно выделить четыре варианта повреждений:

  • Первая — повреждения неглубокие, на коже есть поверхностные царапины и ссадины, боль проходит на протяжении суток.

  • Вторая — есть повреждения мышечных волокон, отек с гематомой, сопровождающиеся достаточно острой, сильной болью.

  • Третья — повреждение глубокое, до уровня костей, сухожилий, связок и нервов, разрывы мышечных волокон. 

  • Четвертая — травма поражает несколько областей, повреждены внутренние органы, есть угроза нарушения функционирования, внутренних кровотечений, угрожающих жизни и здоровью. 

Диагностика ушибов

При ушибах помощь оказывает травматолог, при подозрениях на повреждения легких, почек или мозга привлекаются дополнительные специалисты. Поставить диагноз можно после визуального осмотра, прощупывания поврежденной области и определения функциональной активности мышц и суставов. Дополнительно назначают рентгенографию, УЗИ внутренних органов или КТ, МРТ пораженной области.

Как лечить ушибы

Первая помощь при лечении ушиба заключается в устранении боли, уменьшении отечности и предотвращении кровоизлияний. Прежде всего нужно приложить к пораженной области холод — грелку со льдом, холодную ткань, охлаждающий пакет. Компресс меняют по мере того, как он нагревается. При травме конечности для обеспечения покоя необходимо наложить фиксирующую повязку. При ушибах нижних конечностей можно придать ноге возвышенное положение. По мере уменьшения боли через 1-2 суток можно прикладывать согревающие компрессы для ускорения заживления травмы — если нет гематомы!

Может применяться лечебный массаж для уменьшения боли, рассасывания гематом, устранения отеков. Сеансы длятся от 5-10 минут вначале до 25 минут в конце. Курс может достигать 15 сеансов. Массаж показан спустя 3-4 суток после получения травмы.

Из препаратов применяют нестероидные противовоспалительные препараты, мази и гели от ушибов н основе гепарина. Полезны препараты со змеиным ядом или пчелиным.  

Профилактика ушибов

Основа профилактики — использование защитных средств при занятиях спортом, вождении автомобиля, применение страховки при работах на высоте. 

Внимание!

Информация на сайте не является руководством по самолечению. Все материалы носят справочный характер и не заменяют визита к врачу. При появлении любых симптомов необходимо обращаться к специалисту.

Литература:

  1. Жуков Д.В., Устикова Н.В., Прохоренко В.М. Лечение ушибов мягких тканей. РМЖ. Медицинское обозрение. 2021; 5(3): 145-149. DOI: 10.32364/2587-6821-2021-5-3-145-149.

  2. Денисов А.В, Супрун А.Ю, Гаврилин С.В с соавт. Ушиб легких: методы диагностики и тактика лечения. Военно-медицинский журнал, Том 339, № 7 (2018), стр. 28-34.

  3. Корпачева О.В., Долгих В.Т. Течение посттравматического периода при ушибе сердца (экспериментальное исследование). Общая реаниматология. 2008; 4(1): 13.

  4. Пурас Ю. В., Талыпов А. Э., Кордонский А. Ю. Механизмы вторичного повреждения мозга и нейротрофическое действие Церебролизина при черепно-мозговой травме // Нейрохирургия. — 2012 — № 4. — С. 94-102.