врач-уролог высшей категории, врач ультразвуковой диагностики
Уретрит — это острое или хроническое воспаление с отеком и раздражением уретры, трубочки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу.
- Источник:
- iStockphoto
Как правило, уретрит вызывается бактериальной инфекцией — проникновением бактерий в просвет уретры. Чаще всего, но не всегда, ключевой причиной уретрита считают инфекции, передающиеся половым путем (заболевания, передающееся половым путем — ЗППП/ИППП).
Уретрит: причины
Выделяют разные виды уретрита. Они включают:
Гонококковый уретрит вызывается специфическим возбудителем гонококком, вызывающим гонорею.
Негонококковый уретрит (НГУ) вызывается любым другим возбудителем, кроме гонореи. Этот вариант уретрита может быть вызван любым другим типом ИППП, неспецифическими, условно патогенными бактериями или повторяющимся раздражением уретры.
Неспецифический уретрит (НСУ) это особый вид воспаления, причина которого неизвестна.
Инфекции, передающиеся половым путем, — это самые частые причины уретрита. Помимо гонореи, другие ИППП тоже могут вызывать симптомы воспаления уретры. Это:
Хламидиоз.
Генитальный герпес.
Однако уретрит может быть симптомом инфекции мочеиспускательного канала, дрожжевых инфекций, воздействия раздражителей, таких как спермициды, душ и мыло. К уретриту приводят действия, которые оказывают давление на уретру, например, езда на велосипеде или некоторые половые акты.
Уретрит сам по себе не заразен, но инфекции, вызывающие его, могут быть заразными. Если у вас уретрит, вызванный ИППП, вам следует лечиться от ИППП. Ваш партнер или партнеры также должны лечиться.
Воспаление уретры возможно у любого человека — мужчины или женщины. Однако существуют определенные факторы риска, повышающие вероятность развития инфекции. Чаще всего это:
Молодежь в возрасте от 15 до 24 лет.
Наличие более одного полового партнера.
Практика незащищенного секса.
Использование предметов гигиены, которые могут содержать раздражители — дезодорирующие тампоны, спринцевания, спермициды или интимные смазки.
Травма уретры. Это может произойти при жестком сексе или введении в уретру инородного предмета, например мочевого катетера.
Уретрит: симптомы
Признаки и симптомы уретрита могут включать:
Боль при мочеиспускании (дизурию).
Боль во время полового акта (диспареунию).
Зуд на кончике уретры.
Выделения из полового члена, включая гной и/или кровь.
Боль в области таза.
У мужчин часто бывают симптомы негонококкового уретрита, а у женщин симптомы могут отсутствовать или сочетаются с признаками цистита.
Чем опасен уретрит
Уретрит может пройти со временем даже без лечения. Однако, если он вызван инфекциями, передающимися половым путем, эти микробы останутся в вашем организме. Невылеченные ИППП могут вызвать проблемы позже. Эти осложнения включают в себя:
Отек полового члена.
Набухание лимфатических узлов полового члена.
Стриктуры уретры (сужение просвета).
Абсцесс в уретре.
Воспалительные заболевания органов малого таза.
Бесплодие.
Реактивный артрит.
Диагностика уретрита
При появлении признаков уретрита необходимо обратиться к урологу. Он изучит историю болезни и задаст вопросы, некоторые из которых касаются сексуальной жизни — нужно отвечать максимально честно и подробно. Он также проведет медицинский осмотр, чтобы проверить наличие покраснения или раздражения, отека и боли. Затем врач может назначить обследования, которые могут включать:
Лабораторные анализы выделений (мазки).
Анализы крови.
Анализы мочи.
Эти тесты могут помочь диагностировать уретрит и определить тип инфекции, вызывающей его.
Как лечить уретрит
Антибиотики — это основной метод лечения уретрита, как по отдельности, так и в комбинации. Некоторые из антибиотиков, используемых для лечения уретрита, включают:
Азитромицин.
Доксициклин.
Офлоксацин.
Левофлоксацин.
Цефтриаксон.
Цефиксим.
Врач может назначить антибиотики еще до получения результатов анализов, если считает, что инфекция опасна. Дополнительно можно использовать обезболивающие, противовоспалительные средства. Если уретрит развился из-за трения или использования раздражающих химических веществ, таких как мыло или спермицид, ваш лечащий врач порекомендует отказаться от ношения тесной одежды, прекратить использование раздражающего вещества и сократить время, которое вы тратите на действия, вызывающие трение.
Многие антибиотики имеют побочные эффекты, которые могут включать тошноту, диарею и боль в животе. Иногда антибиотики могут взаимодействовать с другими лекарствами. Обязательно обсудите все лекарства и безрецептурные методы лечения с вашим лечащим врачом.
Обязательно принимайте все антибиотики в соответствии с указаниями вашего лечащего врача. Обычно нужно принимать лекарства от недели до 10 дней. Улучшение наступает уже через пару дней, но нужно закончить весь курс лечения.
Принимайте безрецептурные обезболивающие, чтобы облегчить боль.
Пейте много воды, чтобы ваша моча была разбавлена и ее компоненты меньше раздражали, причиняли меньшую боль.
Мочитесь, когда вам нужно — не пытайтесь себя сдерживать.
Два-три раза в день принимайте сидячие ванны в теплой воде по 10-15 минут с растворами антисептиков.
Профилактика
Вы можете снизить риск развития уретрита, если:
Предупреждаете заражение ИППП, например, практикуете безопасный секс и ограничиваете количество сексуальных партнеров.
Регулярно проходите тесты на ИППП, если вы ведете половую жизнь.
Избегаете химических веществ, которые могут раздражать уретру.
Внимание!
Информация на сайте не является руководством по самолечению. Все материалы носят справочный характер и не заменяют визита к врачу. При появлении любых симптомов необходимо обращаться к специалисту.
Литература:
С. Н. Козлов, «Современные представления о проблеме негонококковых уретритов., » Клиническая дерматология и венерология, № 2 2011.
К. Локшин, «Негонококковые уретриты у мужчин» // Трудный пациент №3, том 7, 2009
Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенетальными заболеваниями, вызванными Ureplasma Spp., Mycoplasma Hominis, Москва — 2013
Н. А. Лопаткин, Урология. Национальное руководство, Издательство: ГЭОТАР-Медиа., 2009
Абдрахманов Р. М., Халиуллин Р. Р., Абдрахманов А. Р. Клинико-лабораторная оценка эффективности препарата Мирамистин в комплексной терапии хронических уретритов, уссоциированных с инфекциями, передаваемыми половым путем // Дерматовенерология. Косметология. — 2014. — № 2 (7)