Лидия Голубенко
Лидия Голубенко
Терапия

Врач-терапевт, эндоскопист, заведующая организационно-методическим кабинетом

Рак легких — это онкологическое заболевание, при котором происходит аномальный рост злокачественных (раковых) клеток внутри одного или обоих легких, в большинстве случаев во внутренней оболочке (слизистой), покрывающей стенки нижних дыхательных путей. Клетки, затронутые аномальным ростом, развиваются не в обычную здоровую легочную ткань, а быстро делятся и приводят к злокачественным опухолям.

Рак легкого — описание, признаки, лечение, профилактика и диагностика
Фото
iStockphoto

Рак легкого можно условно разделить на две категории:

  • Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ).

  • Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ).

Большинство случаев рака легких относится к типу НМРЛ, который далее делится на четыре категории:

  • Плоскоклеточная карцинома или эпидермоидная карцинома: этот тип рака легкого наиболее распространенный, преимущественно поражает клетки слизистой оболочки мельчайших бронхов. Встречается в основном у мужчин.

  • Аденокарцинома: эта категория рака легкого наблюдается в основном у женщин. Рак зарождается в слизе-продуцирующих железах легких. Люди, которые вообще не курят, также могут болеть этим типом рака.

  • Бронхиоальвеолярная карцинома: воздушные мешочки легких крайне редко поражаются при раке легкого, но этот редкий тип опухоли НМРЛ поражает именно эту область.

  • Крупноклеточная недифференцированная карцинома: формируясь вблизи наружных краев и участков периферической поверхности органа, этот вид рака легкого встречается не так часто, но опасен своим быстрым ростом.

Рак легкого: причины

Курение является наиболее распространенной причиной, по которой люди заболевают раком легких. Тем не менее, некурящие мужчины и женщины тоже могут заболеть этим видом рака из-за воздействия различных веществ, присутствующих в воздухе. Особенно опасны мышьяк, кадмий, угольные и коксовые пары, автомобильные выхлопы, бериллий, частицы асбеста, кремнезем и никель, радон, радиоактивный природный газ. Также опасно пассивное курение или воздействие дыма от курения кальяна, электронных сигарет, вейпов.

Рак легкого: симптомы

Симптомы рака легкого можно спутать с обычными физиологическими проблемами из-за их характера. Некоторые люди длительное время отмечают очень мало симптомов или вообще не жалуются на здоровье. Иногда рак обнаруживают при рентгене или томографии, проводимых по другим поводам. Среди основных жалоб можно выделить:

  • Постоянный кашель, который не проходит.

  • Выделение мокроты красного или цвета ржавчины при кашле или прожилки крови в ней.

  • Сильную боль в груди.

  • Свистящее дыхание.

  • Затрудненное дыхание.

  • Охриплость в голосе.

  • Резкое изменение веса (похудение).

  • Частое возникновение бронхита или пневмонии.

  • Боли в костях и конечностях.

  • Головная боль.

Чем опасен рак легкого

Без лечения рак легких быстро прогрессирует и может привести к летальному исходу.

Диагностика рака легкого

Если в последнее время вы испытываете многие из этих симптомов, самое время обратиться к врачу для диагностики возможного рака легких. Вы можете сначала посетить своего лечащего врача и подробно объяснить продолжительность, степень и тяжесть ваших симптомов. Для уточнения диагноза необходимо выполнить:

  • Визуальные тесты. Рентгеновские снимки и компьютерная томография — основа диагностики. Рентгеновский снимок способен выявить, есть ли в легких аномалия, например, опухоль или узелок, воспалительный очаг. Компьютерная томография — это более детальное изображение более мелких поражений, которые не могут быть полностью видны на рентгеновском снимке.

  • Традиционная биопсия. При биопсии берется небольшой образец ткани аномальной клетки, чтобы проверить в патологоанатомической лаборатории природу клеток — злокачественные они или нет.

  • Бронхоскопия: она дает врачу возможность заглянуть внутрь дыхательных путей, вплоть до мелких бронхов, и облегчает взятие биопсии, если там есть опухоли.

  • Цитология мокроты: берется образец мокроты (слизи, выделяемой при кашле) и исследуется под микроскопом для выявления признаков раковых клеток.

  • Позитронно-эмиссионная топография (ПЭТ) и сканирование костей: в основном они позволяют понять, на какой стадии находится рак и распространился ли он за пределы легких на другие части тела.

Как лечить рак легкого

Лечение рака легких зависит от таких факторов, как стадия, часть легких, где развился рак, возможные побочные эффекты и общее состояние здоровья. Возможны следующие подходы:

  • Хирургия: когда рак ограничен частью легких, удаление пораженной части легких хирургическим путем является лучшим способом терапии. Лобэктомия является наиболее распространенной операцией при раке легкого.

  • Радиочастотная абляция: НМРЛ, который нельзя лечить с помощью лобэктомии, лечится этой техникой, при которой клетки уничтожаются электрическим током через иглу.

  • Химиотерапия: Химиопрепараты вводятся в организм внутривенно в течение нескольких сеансов. Препараты максимально нацелены на раковые клетки и убивают их.

  • Радиация: она убивает клетки рентгеновскими лучами высокой энергии, направленными на клетки. Лучевая терапия может быть сопутствующим лечением наряду с хирургическим вмешательством и химиотерапией для уменьшения размера опухоли.

В зависимости от типа лечения рака легких могут быть определенные осложнения, в основном при химиотерапии:

  • Трудности с дыханием или разговором;

  • Выпадение волос;

  • Диарея;

  • Запор;

  • Тошнота, рвота и изменение аппетита.

В период лечения рака легких необходимо полоскание рта: чтобы он не пересыхал. Полезна вода, фруктовый сок, растворы глюкозы: для предотвращения обезвоживания организма из-за мочеиспускания и тошноты. Соблюдение правильного режима питания по назначению профессионального врача или диетолога облегчит состояние.

Профилактика рака легкого

Первый и главный шаг — бросить курить, если вы курите. Важен отказ от пассивного курения дома и в общественных местах. Полезно ношение защитных масок, если вам приходится посещать промышленные зоны с большим количеством частиц асбеста.

Избегайте добавок с бета-каротином, ретинолом или лютеином. Исследования показали, что эти добавки, часто принимаемые без рецепта врача, могут быть причиной рака легких.

Внимание!

Информация на сайте не является руководством по самолечению. Все материалы носят справочный характер и не заменяют визита к врачу. При появлении любых симптомов необходимо обращаться к специалисту.

Литература:

  1. Григорян A.B., Лохвицкий C.B., Лернер Е.Л. Особенности патогенеза и клиники рака легкого у женщин // Вопр. Онкол.. — 1968, —№ 14. — С. 9, 19-23.

  2. Давыдов М.И., Полоцкий Б.Е. Рак легкого. — М.: Радикс, 1994. — 207с.

  3. Лактионов К.К. Плоскоклеточный рак легкого. Значение клинико-морфологических и молекулярно-генетических характеристик опухоли в прогнозировании результатов хирургического лечения / Дисс. докт. мед. наук. — М., 2004.

  4. Михина 3.П. Лучевая терапия при раке легкого // Новое в терапии рака легкого. — М., 2003.

  5. Трахтенберг А.Х., Чиссов В.И. Клиническая онкопульмонология. — М.: ГэотарМедицина, 2000. — 599 с.