Пародонтоз — это хроническое первично-дистрофическое поражение пародонта, комплекса тканей, включающего десны, зубодесневую связку, цемент корня и костную ткань. Главная особенность — заболевание протекает без признаков воспаления. Это редкая патология, которая регистрируется лишь в 8% случаев от общего числа болезней десен.
- Источник:
- iStockphoto
Причины
Это системное заболевание, затрагивающее не только полость рта и ткани пародонта. Первопричина таких изменений — атеросклероз сосудов, из-за чего нарушается полноценное питание пародонта и, как следствие, начинаются дистрофические процессы.
Дополнительными отягчающими факторами и причинами пародонтоза принято считать:
эндокринные нарушения;
гипертоническую болезнь;
неправильный прикус из-за чего происходит неравномерное распределение жевательной нагрузки;
длительное отсутствие зубов, что также способствует перегрузке локализованных участков костной ткани и височно-нижнечелюстного сустава;
болезни сердца и сосудов.
Из-за того, что ткани не получают должного питания, нарушаются метаболические процессы, страдает минеральный обмен.
Симптомы пародонтоза
Заболевание прогрессирует постепенно, можно выделить несколько степеней его тяжести. Каждая имеет особенности в клинической картине, например, для легкой характерно:
зуд, жжение в деснах;
повышенная чувствительность зубов;
несмотря на убыль десны, зубы остаются устойчивыми, подвижность отсутствует.
При средней и тяжелой степени тяжести пародонтоза, клиническая картина выражена. Обращают на себя внимание следующие симптомы:
серьезное оголение шеек зубов — более чем на треть;
появление промежутков между зубами, что объясняется убылью мягких тканей;
веерообразное расхождение зубов, но при этом отсутствует подвижность;
затруднительный прием пищи;
оставшаяся десна бледная, синюшная.
При тяжелом течении может формироваться воспаление десен, что сопровождается отеком, болезненностью десен, гноетечением из зубодесневых карманов. Эти симптомы соответствуют пародонтиту и в таком случае вероятность потери зубов гораздо выше.
Диагностика
Начинается с опроса и выяснения жалоб пациента: когда появились симптомы, что им предшествовало. Особая область интереса — оценка общего состояния здоровья, наличие болезней сердца и сосудов, эндокринной системы и др. Поэтому могут быть рекомендованы анализы крови и консультация узких специалистов.
Далее проводится осмотр полости рта, ряд тестов. Для подтверждения диагноза рекомендованы дополнительные методы обследования:
Рентгенография (визиография, КТ). Это основные и самые информативные методы обследования, по результатам которой оценивается степень деструкции костной ткани.
Оценка кровоснабжения тканей пародонта.
Выяснение степени гипоксии (кислородного голодания) тканей.
Как лечить пародонтоз
Тактика лечения учитывает данные, полученные при обследовании пациента. Основные задачи лечения:
нормализовать обменные процессы в тканях, микроциркуляцию;
убрать провоцирующие факторы: неправильный прикус, хроническую травму;
обеспечить правильное распределение жевательного давления;
контролировать основное заболевание;
купировать повышенную чувствительность зубов.
Программа лечения составляется индивидуально для каждого пациента и проводится в кресле стоматолога и в домашних условиях.
Лечение в кресле стоматолога
Комплекс гигиенических процедур, а именно профессиональная гигиена полости рта, обучение правилам чистки зубов с подбором индивидуальных средств и предметов гигиены.
В зависимости от показаний, врач может рекомендовать наращивание костной ткани и гингивопластику — операции, которые проводятся на мягких тканях.
Терапия дополняется лечением основного заболевания, в том числе и атеросклероза.
По результатам обследования могут быть рекомендованы лекарства, поддерживающие и нормализующие кровообращение в тканях. Лекарственные препараты могут вводиться непосредственно в мягкие ткани десен — мезотерапия, плазмотерапия и др.
А также восстановлением утраченных зубов, исправлением прикуса и нормализацией работы височно-нижнечелюстного сустава.
Лечение в домашних условиях
Направлено на поддержание достаточного уровня гигиены полости рта. Врачи могут рекомендовать прием поливитаминов, минералов. Выполнять комплекс упражнений, поддерживающих нормальное кровообращение в тканях.
Коррекцию питания рассматривают как часть лечения пародонтоза. Врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек и, конечно, регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров и мероприятий.
Возможные последствия и риски
При пародонтозе происходит потеря костной ткани, что отражается на состоянии всей зубочелюстной системы. По мере прогрессирования болезни это приводит к дисфункции и болезням височно-нижнечелюстного сустава.
Происходят изменения во внешности: опущение тканей нижней трети лица, появляются глубокие морщины. Пациентов беспокоят частые головные боли, шум в ушах. Эти последствия влияют на качество жизни и могут стать причиной психологического дискомфорта.
Профилактика
Регулярная чистка зубов — мера, которая поможет сдерживать развитие пародонтоза и присоединение воспаления. Профилактика дистрофических изменений в пародонте направлена на устранение основных провоцирующих и предрасполагающих факторов:
отказ от курения;
своевременное выявление и лечение соматических болезней;
исправление прикуса;
протезирование или имплантация в скором времени после удаления зубов. Стоит помнить, что протезы и пломбы имеют ограниченный срок годности и подлежат замене.
Стоматологи ежегодно рекомендуют делать панорамный снимок с целью выявления ранних признаков болезней, которые протекают без симптомов. При раннем выявлении дистрофических процессов в костной ткани больше шансов добиться стойкой ремиссии и предотвратить возможные последствия и осложнения.
Внимание!
Информация на сайте не является руководством по самолечению. Все материалы носят справочный характер и не заменяют визита к врачу. При появлении любых симптомов необходимо обращаться к специалисту.
Список литературы:
Стоматология / Под ред. Бажанова Н.Н. — 2008
Планирование дентальной имплантации у пациентов со значительной атрофией челюстей с использованием компьютерной томографии / Амхадова М.А., Никитин А.А., Игнатов А.Ю. // Российский стоматологический журнал — 2010 — №5
Мамедов М.Н., Куценко В.А., Керимов Э.Ф., Панина Т.М., Колодешников Д.В. Связь состояния соматического здоровья с заболеваниями тканей пародонта и зубов в реальной клинической практике. Профилактическая медицина. 2022; 25(2): 66‑73.
Грудянов А.И., Фоменко Е.В. Классификация заболеваний пародонта и периимплантатных тканей (Евро-Перио, 2018). Достоинства и недостатки. Стоматология. 2021; 100(2): 76‑85.
Насонов Е.Л., Попкова Т.В., Новикова Д.С. Сердечно-сосудистая патология при ревматических заболеваниях. Терапевтический архив. 2016; 88(5): 4‑12.