Холецистит (хронический) — это длительно не исчезающее, постоянное воспаление стенок желчного пузыря.
- Источник:
- iStockphoto
Желчный пузырь — небольшой орган грушевидной формы, расположенный на нижней стороне печени. Он накапливает и хранит желчь, вырабатываемую печенью, и выделяет ее в тонкую кишку через общий желчный проток (ОЖП), чтобы расщеплять жиры и переводить их в форму, которую может усвоить организм. Общий желчный проток соединяют между собой желчный пузырь, печень и поджелудочную железу с просветом тонкого кишечника, где собственно и расщепляется пища.
Камни в желчном пузыре, блокирующие желчный проток, это одна из основных причин холецистита. Закупорка протоков приводит к накоплению желчи в желчном пузыре, что приводит к воспалению.
Если накопление происходит интенсивно, несмотря на продолжающееся хроническое воспаление, это жизнеугрожающее состояние. Желчный пузырь может разорваться в любой момент, если вовремя не будет определена проблема. Лечение обычно включает антибиотики, обезболивающие и операцию по удалению желчного пузыря.
Хронический холецистит: причины
Это состояние нередко начинается с развития желчных камней в желчном пузыре. Но независимо от того, есть ли у вас камни в желчном пузыре, к воспалительному процессу могут предрасполагать:
генетическая склонность;
диетические склонности;
масса тела.
Камни в желчном пузыре развиваются, когда вещества в желчи приобретают структуру кристаллоподобных частиц. Они могут варьироваться от размера песчинки до мяча для гольфа. Наличие камней в желчном пузыре создает давление, воспаление и может привести к инфекции. Стенки желчного пузыря через некоторое время начинают утолщаться. В конечном итоге желчный пузырь начинает сокращаться. Эти процессы затрудняют нормальное функционирование желчного пузыря.
Помимо камней в желчном пузыре, при холецистите можно ожидать:
воспаление желчевыводящих протоков;
блокировку общего желчного протока;
избыточное количество холестерина в желчном пузыре, которое может возникнуть во время беременности или после резкого похудения;
опухоли в печени или поджелудочной железе.
Если у вас возникают повторные приступы или симптомы длятся более 3 месяцев, считается, что развивается хроническое состояние.
Хронический холецистит: симптомы
Симптомы холецистита могут проявляться внезапно или нарастают постепенно в течение нескольких лет. Часто эти побочные эффекты проявляются после приема пищи с высоким содержанием жира. Проявления при хроническом холецистите могут включать:
сильную боль в животе, которая может быть острой или тупой;
вздутие кишечника и спазмы в животе;
лихорадку и ознобы;
зуд кожи;
боль, которая поднимается до спины или отдает под правую лопатку;
жидкий или светлый стул;
тошноту и рвоту;
желтуху, изменение цвета кожи и белков глаз на желтый.
Отдельный приступ может длиться несколько дней, примерно два или три дня, но симптомы холецистита сильно различаются у каждого пациента. Боли проявляются в правой или центральной верхней части желудка. Боль обычно продолжается в течение 30 минут, затем ослабевает.
Чем опасен хронический холецистит
Осложнения хронического холецистита могут быть достаточно серьезными. Это:
перфорация желчного пузыря, что приводит к инфекции;
увеличенный желчный пузырь из-за воспаления;
инфекция может привести к накоплению желчи и желчной колике;
отмирание тканей желчного пузыря (это может вызвать разрыв и, в конечном итоге, желчный перитонит);
рак желчного пузыря (одно из редких долгосрочных осложнений);
Диагностика хронического холецистита
Для диагностики хронического холецистита врач изучит вашу историю болезни и назначит несколько медицинских исследований, анализов. Симптомы холецистита очень похожи на другие состояния, поэтому нужно исключать эти состояния. Ниже приведены несколько обследований, которые могут помочь диагностировать холецистит:
УЗИ брюшной полости, чтобы проверить работу желчного пузыря и печени. Это поможет хирургу определить местонахождение камней в пузыре и протоках.
Анализ крови помогает обнаружить воспаление по изменениям в лейкоцитарной формуле.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): при этом обследовании применяется контрастирование и рентген для глубокого изучения органов и выявления деформаций или проблем.
При чрескожной чреспеченочной холангиографии врач вводит контрастное вещество в печень с помощью иглы. Это позволяет врачу просматривать желчные протоки на рентгеновских снимках.
Как лечить хронический холецистит
Вы можете лечить симптомы холецистита дома с помощью обезболивающих препаратов и соблюдения постельного режима, если ранее вам уже ставили диагноз. Важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать решение остаться дома и лечиться самостоятельно. В домашних условиях настоятельно рекомендуется избегать жирной пищи и вовремя принимать назначенные антибиотики. Рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете сильную боль в животе или у вас не проходит лихорадка.
Конкретная причина обострения холецистита определит курс лечения. Врач также будет учитывать общее состояние здоровья при выборе лечения. Терапия включает в себя:
Широкий спектр антибиотиков для борьбы с инфекцией.
Препараты для нормализации состава желчи (урсодезоксихолевая кислота).
Болеутоляющие лекарства для контроля боли во время лечения.
Лапароскопическая операция для удаления желчного пузыря рекомендуется для лечения калькулезного хронического рецидивирующего холецистита. Во время лапароскопической операции хирург делает 3-4 небольших разреза для введения лапароскопа и другого специального хирургического оборудования для проведения операции.
Во многих случаях операция предполагает быструю выписку и более короткое время восстановления. После операции по поводу холецистита человек должен внести некоторые коррективы в распорядок дня и свое питание. Во время выздоровления и затем уже всегда рекомендуется есть 5-6 раз в день небольшими порциями и избегать жирной и жареной пищи. Это помогает желчи в пищеварительном тракте нормально переваривать пищу.
Профилактика хронического холецистита
Если у вас был хотя бы один эпизод холецистита, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы узнать, какие изменения вы можете внести, чтобы избежать хронического холецистита. Получите информацию о диете, которая может включать уменьшение количества потребляемого жира.
Камни в желчном пузыре являются основной причиной холецистита. Вы можете снизить риск роста камней в желчном пузыре, поддерживая нормальный вес. Если вам нужно привести себя в форму, старайтесь делать это постепенно, поскольку быстрое снижение веса может увеличить риск образования камней в желчном пузыре.
Внимание!
Информация на сайте не является руководством по самолечению. Все материалы носят справочный характер и не заменяют визита к врачу. При появлении любых симптомов необходимо обращаться к специалисту.
Литература:
Галкин В.А. Дискинезии желчного пузыря. Принципы диагностики и лечения // Терапевтический архив. — 2005. — № 8. — С. 55-57.
Успенский Ю.П., Мехтиев С.Н. Клиническое значение нарушений реологии желчи и холестаза у больных с гепатобилиарной патологией. Общий подход к фармакотерапии // Сучасна гастроентерологія. — 2004. — № 6 (20). — С. 21-23.
Горковенко О.Б., Цодиков В.Г., Герасименко М.Ю. Оптимизация электромагнитного воздействия у больных с дискинезией желчевыводящих путей // Паллиативная медицина и реабилитация. — 2004. № 2. — С. 23-24.
Поддубная О.А., Левицкий Е.Ф., Замощина Т.Н. Хронобиологические особенности функционирования гепатобилиарной системы при хроническом холецистите с дисфункцией желчного пузыря // Экспериментальнаяи клиническая гастроэнтерология. — 2014. — № 8 (108). — С. 71-77.