- Источник:
- iStock/Getty Images
В десятке самых распространенных онкологических заболеваний этот вид опухолей занимает пятое место среди всех раков у женщин в России, и при этом он «молодеет». Речь о раке шейки матки — если раньше его чаще обнаруживали после 45-50 лет, то теперь выявить могут и в 25-30.
Врач акушер-гинеколог, онкогинеколог «СМ-Клиника»
- Показатели заболеваемости и смертности растут, — с сожалением констатирует врач акушер-гинеколог, онкогинеколог Алексей Чичигин.
Эксперт «Доктора Питера» объяснил, что первые изменения в тканях шейки матки могут возникнуть в 20 лет, новообразование будет медленно прогрессировать, а к 40-50 годам обернется для женщины суровым диагнозом.
- Рак шейки матки не связан с присутствием какого-либо известного наследственного синдрома, поэтому считается, что заболевание имеет случайный характер, — объяснил Чичигин. — Но ему предшествуют фоновые и предраковые состояния, которые должны насторожить женщину. Необходимо пройти диагностику и лечение.
Заболевания, которые должны насторожить:
простая эктопия и эндоцервикоз шейки матки;
эктропион шейки матки;
лейкоплакия шейки матки;
неоплазии (дисплазии) шейки матки.
- Ко всем этим изменения в большинстве случаев приводит инфицирование вирусом папилломы человека, а именно типами высокого канцерогенного риска, — уточнил Алексей Чичигин. — В зависимости от того, как долго вирус аходится в организме женщины — тем выше вероятность развития рака шейки матки на фоне имеющейся дисплазии.
Вирус папилломы человека — распространенная инфекция, которая передается половым путем. У большинства людей при попадании в организм она уничтожается иммунной системой, но есть вероятность, что вирус задержится внутри. ВПЧ будет долгое время сохраняться в функционально активном состоянии.
Способствует заражению:
Раннее начало половой жизни;
Частая смена партнеров или одновременное наличие нескольких;
Нарушения в работе иммунной системе;
Наличие других инфекции, передающихся половым путем;
Отказ от использования презервативов;
Курение.
На ранней стадии рака шейки матки, точнее, на уровне «предрака» женщину обычно ничего не беспокоит. Первые симптомы стартуют с началом роста опухоли.
Когда надо срочно обращаться к врачу
Месячные стали длиннее и обильнее, чем обычно.
Между циклами появляются кровяные выделения.
Затруднено или нарушено мочеиспускание.
Кровяные выделения появляются в постменопаузе.
Во время полового акта появились болезненные ощущения или кровяные выделения.
Есть боли внизу живота.
Появился зуд или дискомфорт во влагалище.
Выделения изменили привычную консистенцию, цвет или запах.
Потеря аппетита, головокружение и общая слабость.
Небольшое повышение температуры, не выше 37,5 градусов.
Отеки ног.
Повышенная утомляемость и сонливость.
- Клинические симптомы фоновых и предраковых заболеваний, начальных стадий рака шейки матки могут быть слабовыраженными или полностью отсутствовать, — предупреждает Алексей Чичигин. — Поэтому важно регулярно посещать гинеколога, особенно после начала половой жизни.
Как проходит диагностика рака шейки матки
Визуальный осмотр шейки матки и кольпоскопия;
Жидкостная цитология шейки матки — это метод скрининга для первичного выявления как рака шейки матки, так и фоновых и предраковых заболеваний;
бактериологические исследования (мазок, посев, ПЦР);
определение ДНК вируса папилломы человека высокого онкогенного риска (DIGENE-тест или ПЦР-тест);
прицельная биопсия шейки матки, с последующим гистологическим исследованием;
определение онкомаркеров (АФП, РЭА, СА-125, SCC);
УЗИ малого таза;
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства;
МРТ малого таза с контрастированием — она имеет решающее значение в определении локализации и распространенности опухоли;
КТ брюшной полости и забрюшинного пространства.
Лечение рака шейки матки
- Во многом оно зависит от стадии заболевания, — говорит онкогинеколог. — На ранних стадиях предлагается оперативное лечение, в том числе органосохраняющее в случае, если позволяет распространенность опухоли и необходимо сохранить репродуктивную функцию.
На более поздних стадиях женщинам предлагают лучевые методы лечения, так как в данном случае они считаются более эффективными. Это может быть дистанционная, внутриполостная лучевая терапия или их комбинация, которая может включать и химиотерапевтические препараты.
- Прогноз по выздоровлению зависит от давности заболевания, — объяснил Алексей Чичигин. — Поэтому так важно регулярно проходить осмотры и онкологический скрининг.
Также от рака шейки матки может защитить вакцинация против ВПЧ высокого канцерогенного риска, которую делают в подростковом возрасте.