- Источник:
- iStockphoto
Пищевод Барретта не такая уж редкая проблема, особенно у тех, кто страдает ГЭРБ и частой изжогой. У человека с пищеводом Барретта происходит замещение плоского эпителия нижнего отдела пищевода на цилиндрический с формированием кишечной метаплазии, то есть там появляется нехарактерный для нормы эпителий кишечного типа. Такое бывает на фоне регулярного заброса содержимого желудка и желчных кислот обратно в пищевод и долгого хронического воспаления слизистой пищевода.
Обнаружить заболевание можно при обычном ФГДС. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, во время процедуры врач берет биопсию измененного участка и отправляет на гистологический анализ.
Признаки
Как рассказала Мария Успенская, врач-гастроэнтеролог НМИЦ онкологии им. Петрова, специфических симптомов у этой патологии нет, все ее проявления мало отличаются от ГЭРБ, или рефлюксной болезни. Это:
изжога,
отрыжка и срыгивание после еды, возникающее при наклонах тела,
дисфагия, когда человеку трудно или больно глотать пищу, особенно твердую,
ночной кашель,
частое першение в горле,
осиплость голоса,
чувство кома в горле,
некардиальная боль в груди,
эрозии эмали зубов.
По словам Марии Успенской, есть и дополнительные факторы риска развития предракового состояния. Среди них диафрагмальная грыжа и недостаточность нижнего пищеводного сфинктера, из-за чего содержимое желудка регулярно забрасывается обратно в пищевод, абдоминальное ожирение, курение, повышенная секреция соляной кислоты в желудке. Кстати, мужчины страдают этой болезнью чаще женщин.
Как быстро развивается рак
Как говорит гастроэнтеролог НМИЦ онкологии им. Петрова, скорость развития рака при пищеводе Барретта невозможно предопределить.
Врач-гастроэнтеролог Консультативно-диагностического центра в Купчино (подразделение НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова)
«В некоторых случаях прогрессирование заболевания может отсутствовать длительное время, и лишь у 6-25% пациентов с пищеводом Барретта с дисплазией эпителия низкой степени развиваются дисплазия высокой степени и рак. Частота развития аденокарциномы у больных с пищеводом Барретта без дисплазии составляет 0,36% в год», — Мария Успенская на странице Центра онкологии в соцсети «ВКонтакте».
Если дисплазия эпителия уже достигла высокой степени, рак пищевода развивается у 20-25% пациентов в среднем в течение 20-23 лет. А если очагов такой дисплазии много, риск аденокарциномы пищевода повышается втрое.
Как защититься
Специальной профилактики синдрома Барретта, по словам гастроэнтеролога, не существует. Самое главное — вовремя выявить и лечить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.
Помогают также ограничения в питании. При частой изжоге и диагнозе ГЭРБ рекомендуется отказаться от некоторых продуктов или жестко ограничить их в рационе. Это:
газированные напитки,
алкоголь,
кофе,
жареная, копченая, острая и кислая еда.
«Пищу и напитки рекомендуется употреблять чуть теплыми, отказаться от горячих, обжигающих блюд, также надо исключить обильные приемы пищи. Последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до сна», — добавляет гастроэнтеролог.
Помимо питания врач советует нормализовать вес, не носить тугие пояса и ремни, а также не заниматься физкультурой и не наклоняться в течение двух часов после еды.