Ваш браузер устарел, поэтому сайт может отображаться некорректно. Обновите ваш браузер для повышения уровня безопасности, скорости и комфорта использования этого сайта.
Обновить браузер

Уролог Улитко объяснила, какие болезни можно обнаружить по анализу мочи

Когда мы приходим с жалобами на здоровье к врачу, то нас часто отправляют сдать мочу. Какие заболевания можно выявить по результатам этого анализа и как правильно собирать мочу, объяснила уролог Татьяна Улитко.

28 ноября 20211
Уролог Улитко объяснила, какие болезни можно обнаружить по анализу мочи

Перед любой плановой операцией пациент должен сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, а также пройти ЭКГ, рентген грудной клетки (если у предыдущих истек срок годности) и сдать кровь на инфекции.

Показатели, которые можно выявить в моче в лаборатории, могут очень много рассказать о состоянии организма пациента, помочь врачу с постановкой диагноза, говорит петербургский уролог Татьяна Улитко.

Татьяна Улитко
Урология

Врач-уролог, специалист клиники «ID-clinic».

«Общий анализ мочи — это простой метод лабораторной диагностики, который назначается большому количеству пациентов с различными заболеваниями, а также здоровым людям для скрининга патологий мочевыводящих путей и для другой диагностики», — говорит специалист.

Из чего «состоит» анализ

В анализ мочи входят такие показатели как:

  • цвет;

  • прозрачность;

  • плотность;

  • кислотность.

Они все важны для дальнейшей диагностики. Учитывается также и содержание белка, глюкозы, кетоновых тел, желчных пигментов, слизи, эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, солей и бактерий.

Разберем на примерах, как некоторые компоненты могут указывать на конкретные заболевания.

Белок

Наличие белка в моче называется протеинурией.

«Истинная протеинурия (увеличение концентрации в моче белка — Прим. ред.) появляется при поражении вещества почки и нарушении процессов образования мочи при гломерулонефрите (воспалении почечных клубочков), диабетическом поражении почек, почечной недостаточности», — говорит уролог.

Также при поражении почек в моче появляются цилиндры (цилиндрурия) — это протеины, склеивающиеся в просветах почечных канальцев с разными клетками.

Ложная протеинурия показывает присутствие в моче различных клеток и появляется при воспалительных заболеваниях мочевых органов (пиелонефрите, цистите, уретрите), опухолях мочевыводящих путей. Сочетается с увеличением в моче эпителия, эритроцитов, лейкоцитов и плотности мочи.

Эпителиальные клетки

Увеличение эпителиальных клеток в осадке мочи возникает при слущивании эпителия мочевыделительных путей. Это бывает при воспалительных заболеваниях мочевых органов, мочекаменной болезни.

Эритроциты

Увеличение эритроцитов в моче (гематурия) говорит о повреждении органов и кровотечении. Чаще всего встречается при:

  • мочекаменной болезни;

  • распаде опухоли мочевыводящих путей;

  • травмах мочевых органов;

  • воспалительных заболеваниях в острой стадии.

В этом случае моча приобретает розоватый или красный цвет.

Лейкоциты

Увеличение лейкоцитов (лейкоцитурия) наблюдается при:

  • развитии воспаления в мочеполовых органах (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит);

  • мочекаменной болезни;

  • отторжении трансплантата в почке.

В этом случае моча становится мутной.

Глюкоза и кетоновые тела

«Глюкоза в моче (глюкозурия) появляется при ее избытке в крови при сахарном диабете. Это скажет о прогрессировании заболевания. А появление кетоновых тел укажет на высокий риск развития гипергликемической комы», — поясняет Татьяна Улитко.

Желчные пигменты

Появление в моче желчных пигментов (билирубин, уробилиноген) указывает на поражение печени и нарушении оттока желчи при таких заболеваниях как:

Моча приобретает зеленоватый оттенок.

Соли

Повышение солей (ураты, фосфаты, оксалаты) укажет на повышенный риск камнеобразования и нарушение обмена веществ.

От кислотности мочи зависит характер образования солей при мочекаменной болезни. Если рН меньше 5 формируются мочекислые камни, больше 7 — фосфатные, 5-7 — оксалатные.

Обнаружение бактерий говорит о соответствующей инфекции мочевыводящего тракта.

«Такой простой лабораторный анализ в руках хорошего врача поможет многое узнать о состоянии организма пациента. Общий анализ мочи необходимо сдавать всем не реже раза в год, или чаще по назначению врача», — пояснила специалист.

Как правильно собрать мочу

Чтобы правильно собрать мочу, нужно придерживаться простых рекомендаций.

Процедура выполняется утром натощак, предварительно нужно провести гигиену наружных половых органов. Первые 20 мл сливаются в унитаз, далее в стерильный контейнер набирается 50-100 мл мочи.

Во избежание ложных результатов не рекомендуется:

  • сбор мочи во время менструаций;

  • употребление продуктов, лекарств или биодобавок, меняющих цвет мочи накануне сбора анализа;

  • интенсивные физические и нагрузки накануне сбора мочи;

  • посещение бани, сауны;

  • переохлаждаться.