Шишки на стопах, шпоры на пятках: ортопед объяснил, как от них избавиться
Фото
iStockphoto

Когда начинают болеть стопы, привычные дела становятся практически невозможными, а занятия спортом — настоящей пыткой. Не менее тревожна ситуация, когда становится мала привычная обувь из-за выпирающей косточки в области большого пальца. Подобная деформация — не только эстетический дефект.

А уж какие мучительные ощущения доставляет пяточная шпора — сложно описать словами. Жжение и боль, проблемы с передвижением даже на короткие расстояния — это малое из того, что ощущают люди. «Доктор Питер» совместно с врачом-ортопедом Ильей Володиным разбирались в причинах этих патологий и определялись, чем помочь людям с болью в ногах.

Илья Володин
травматология, ортопедия

врач травматолог-ортопед, подиатр, член ассоциации АОTrauma, ассистент кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ, ВолгГМУ.

vk.com/orthopedsurgeon.volodin

Плантарный фасциит или «пяточная шпора»

Наиболее частая причина боли в пятке — плантарный фасциит. Это воспаление и микроповреждение подошвенной фасции — плотной полоски соединительной ткани, которая прикрепляется к пяточной кости со стороны подошвы и идет к основаниям пальцев ног. Впоследствии формируется всем известный костный нарост или пяточная «шпора», которую мы видим на рентгенограммах. Однако, причина болей в пятке совсем не в ней, а воспалении фасции.

Боль при этой патологи обычно возникает в утреннее время, когда человек делает первые шаги, вставая с постели. Как правило, болевые ощущения уменьшаются в течение некоторого времени после ходьбы и движений, хотя тупая боль часто сохраняется. К вечеру обычно боль снова усиливается.

Причины — повышенная нагрузка на стопы, которая может возникать вследствие:

  • избыточной массы тела;

  • длительного стояния на ногах;

  • слабых мышц стопы;

  • ходьбы босиком;

  • неправильно подобранной обуви;

  • прогрессирования продольного плоскостопия.

Лечение подошвенного фасциита включает:

  1. Упражнения для растяжения плантарной фасции.

  2. Физиотерапию.

  3. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

  4. Подбор и ношение обуви на мягкой подошве с гелевыми вставками или силиконовыми подпяточниками.

  5. Изготовление индивидуальных ортопедических стелек.

  6. Локальное введение гормональных препаратов, плазмы обогащенной тромбоцитами или гиалуроновой кислоты.

Очень важно носить мягкую обувь с ортопедическими стельками даже дома и не ходить в плоских тапочках и босиком. В редких случаях проводится операция по освобождению части подошвенной фасции в месте ее прикрепления к пяточной кости.

Молоткообразная деформация пальца стопы

Молоткообразный палец — распространенное заболевание, обнаруживаемое на втором, третьем или четвертом пальце. Это происходит, когда сустав, в котором палец соприкасается со стопой (плюсне-фаланговый сустав), вытягивается вверх, а ближайший сустав при движении вверх по пальцу (межфаланговый сустав) — сгибается вниз. Это делает палец ноги согнутым, как молоток.

Боль может ощущаться при нажатии на верхнюю часть согнутого пальца ноги. Она также может затрагивать подушечку стопы в нижней части молоткообразного пальца. Также может быть покраснение, отек и тугоподвижность пораженного сустава пальца ноги.

Дополнительно на пораженном пальце ноги могут образовываться  мозоли и натоптыши, чаще на межфаланговом суставе на тыле стопы.

Почему пальцы деформируются и чем помочь

Считается, что главная причина формирования молоткообразных пальцев стопы — мышечный дисбаланс, который развивается вследствие поперечного плоскостопия. Тесная обувь, особенно на высоких каблуках, — еще одна частая причина.

Для лечения молоткообразного пальца стопы используются:

  • Выполнение упражнений для ног и пальцев ног, чтобы укрепить и растянуть мышцы стоп.

  • Ношение специального ортеза для пальца ноги

  • Ношение свободной мягкой обуви с большим объемом для пальцев.

  • Прикладывание льда, если молоткообразный палец воспален (острая боль, покраснение и/или опухание).

Если эти меры не помогают или если натянутые сухожилия вызывают ригидность молоткообразного пальца, который становится неподвижным, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

«Шишка» на стопе

Пресловутая «косточка» или «шишка» на стопе возникает вследствие распластывания передней части стопы и отклонения первого пальца наружу. Помимо изменения формы стопы, часто возникают боли в области этой «шишки». Это называется бурситом, про него и поговорим.

Бурсит — это синовиальная сумка на боковой стороне стопы, которая воспаляется из-за деформации пальцев. Он часто встречается чуть ниже сустава большого пальца ноги, хотя бурсит может возникать и на стороне мизинца стопы.

Симптомы обычно прогрессируют с течением времени по мере того, как бурсит становится более значительным. Помимо воспаления или жгучей боли в суставе большого пальца ноги, другие симптомы могут включать покраснение, отек и скованность.

Почему вылезают «шишки» и что делать?

Считается, что люди с определенными типами стоп более склонны к развитию бурсита, и эти особенности строения стоп передаются по наследству. Ношение высоких каблуков, из-за которых большой палец отклоняется ко второму, также может привести к развитию бурсита.

Бурсит часто хорошо лечится с помощью простых методов лечения. Они включают:

  • Применение льда

  • Упражнения для стопы и пальцев ног

  • Прием НПВП

  • Местные мази с НПВП

  • Ношение правильной обуви с более широкой передней частью

Если симптомы бурсита тяжелые, не проходят и мешают повседневной жизни, может потребоваться хирургическое вмешательство, но чаще по поводу причины бурсита, а именно вальгусной деформации пальца.

С большинством из описанных выше проблем можно справиться с помощью простых мер, таких как отдых, лед, обезболивающие, ношение правильно подобранной обуви и упражнения. Однако при любых проблемах, которые не исчезают или влияют на качество вашей жизни, обратитесь к врачу-ортопеду, у нас есть возможность вам помочь.