Эндокринная система производит гормоны, которые регулируют обмен веществ, работу сердца, температуру тела, настроение и даже то, как мы усваиваем еду. Когда работа гормонов нарушается, страдает все тело. Но вот в чем подвох: симптомы таких сбоев редко бывают специфичными. Человека может мучить слабость, появление лишнего веса, тревога, но такие симптомы чаще списывают на неправильное питание, недосып или напряженный график. А настоящая причина может скрываться в щитовидной железе. Юлия Чурносова, к. м. н., врач высшей категории, эндокринолог Московской клиники, рассказала о признаках и симптомах, которые требуют вмешательства врача и обследования.

Врач высшей категории, эндокринолог Московской клиники, к. м. н.
1. Когда сил недостаточно
Часто люди с заболеваниями щитовидной железы, просыпаясь утром, чувствуют себя так, будто и не ложились. В течение дня беспокоит вялость, и даже чашка кофе не спасает. Это классический, но часто недооцененный признак гипотиреоза — состояния, когда щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов. Энергия в буквальном смысле утекает, потому что обмен веществ замедляется. Если усталость не проходит после полноценного отдыха, это повод проверить щитовидку.
2. Есть ощущение подавленности
Тоска, апатия, чувство безнадежности — это не всегда про психологию. При гипотиреозе уровень серотонина, так называемого гормона счастья, может падать. Объясняется это тем, что щитовидка напрямую влияет на работу мозга.
Когда гормонов мало, в нервной системе преобладают процессы торможения и настроение ухудшается. Если грусть преобладает и тому нет объективных причин, нужно записаться на прием к эндокринологу.
3. Появились нервозность и тревожность
Прямо противоположная ситуация — когда щитовидная железа работает слишком активно. Это гипертиреоз. Организм словно нажимает педаль газа до упора: сердце колотится, мысли скачут, человек постоянно на взводе.
Тревожность становится хронической, расслабиться не получается даже в спокойной обстановке. Если преследует чувство внутренней дрожи, не спешите пить успокоительные — возможно, дело в гормонах.
4. Изменился аппетит и вкусовые предпочтения
Часто на приеме люди отмечают, что если раньше была сила воли и можно было контролировать аппетит, то после появился зверский голод. Но может быть и обратная ситуация, когда привычные и ранее любимые блюда кажутся безвкусными.
При гипертиреозе аппетит может зверски расти, но вес при этом не увеличивается, потому что метаболизм разогнан до предела. А вот при гипотиреозе вкусовые рецепторы и обоняние словно притупляются — еда кажется не такой яркой, как раньше.
5. Проблемы с мышлением
Забывчивость, рассеянность, трудности с концентрацией внимания называются «тиреоидный (мозговой) туман». При гипертиреозе мозг перегружен сигналами и сосредоточиться становится трудно.
При гипотиреозе, наоборот, мыслительные процессы замедляются: человек дольше соображает, забывает слова, теряете нить разговора. Если раньше память была поводом для гордости, то со временем и на фоне болезней эндокринной системы она может подводить. И это повод посетить врача и пройти обследование.
6. Потерян интерес к сексу
Либидо — штука сложная, но гормоны здесь играют первую скрипку. При гипотиреозе может резко упасть интерес к интимной жизни. И дело не только в психологии: недостаток энергии, боли в теле, общая заторможенность — все это бьет по желанию. Не нужно все списывать на усталость от работы, возможно, проблема глубже.
7. Кожа стала сухой
На фоне болезней кожа шелушится, появляются зуд, сухость. Есть изменения и со стороны ногтей: слоятся, покрываются продольными бороздками. Объясняются они тем, что при гипотиреозе замедляется метаболизм, уменьшается потоотделение и кожа теряет влагу. Она становится грубой, особенно на локтях и голенях. Если увлажняющий крем перестал справляться — это повод насторожиться. При гипотиреозе часто беспокоит пастозность лица, также могут быть отеки на других участках тела.
8. Кишечник работает непредсказуемо
Запоры, которые не проходят, смена режима стула, вздутие — все это может быть связано со щитовидкой. При гипотиреозе перистальтика кишечника замедляется, вызывая запоры. А при гипертиреозе происходит обратное: еда проскакивает «транзитом», возникают диарея или частые позывы к дефекации. Если ваш кишечник стал вести себя странно без видимых причин, добавьте эндокринолога в список специалистов.
9. Изменилась периодичность менструаций
Для женщин это один из самых заметных сигналов. При гипотиреозе месячные могут стать более обильными, длительными и болезненными, а цикл — короче. При гипертиреозе возможны задержки, скудные выделения или полное исчезновение менструации. Если цикл сбился без видимой причины, не откладывайте визит к врачу.
10. Боль в ногах, руках и мышцах
Необъяснимое покалывание, онемение в руках и ногах, боль в мышцах без физической нагрузки — это может быть следствием гипотиреоза. Недостаток гормонов со временем повреждает нервные окончания, и мозг получает искаженные сигналы. Если вы чувствуете мурашки или «прострелы» без причины — проверьте нервы и щитовидку.
11. Постоянно высокое артериальное давление
Гипертония — один из скрытых маркеров проблем со щитовидкой. При гипотиреозе страдает сердечный ритм, но сила выброса крови меняется, а сосуды теряют эластичность, что ведет к росту цифр давления. По некоторым данным, риск гипертонии у людей с гипотиреозом выше в 2–3 раза. Если давление начало подскакивать, а стандартное лечение не помогает — сдайте анализы на гормоны.
12. Постоянно холодно или жарко
При гипотиреозе клетки сжигают меньше энергии, поэтому тело производит меньше тепла. Человек может зябнуть даже в теплом помещении. А при гипертиреозе энергия производится в избытке — вас бросает в жар, вы обильно потеете, особенно ночью.
13. Вес растет даже на дефиците калорий
Лишние килограммы, которые не уходят даже на дефиците калорий и тренировках, — это классика гипотиреоза. Метаболизм замедляется, и тело начинает запасать энергию (жировую ткань) даже из обычной еды. И наоборот: необъяснимая потеря веса при нормальном питании может указывать на гипертиреоз. Если цифры на весах изменились без видимых причин — проверьте щитовидку.
14. Волосы истончаются или выпадают
При гипотиреозе низкий уровень гормонов переводит волосяные фолликулы в спящий режим, волосы перестают расти, выпадают. Это может быть очень выраженным: волосы остаются пучками на расческе, подушке, одежде. При гипертиреозе волосы тоже страдают, но обычно истончаются по всей голове равномерно. Красивые волосы — не только генетика, но и здоровье щитовидки.
Щитовидная железа — маленький, но крайне важный орган. Ее болезни коварны тем, что маскируются под десятки других состояний — от депрессии до болезней сердца. Базовый скрининг включает анализ на гормоны Т3, Т4 свободный, антитела к ТПО и антитела к тиреоглобулину, УЗИ щитовидной железы. При обнаружении изменений доктор дополнительно назначит исследования на антитела и другие исследования.
