- Источник:
- iStockphoto
О риске побочных эффектов при приеме лекарственных средств не стоит забывать, даже если это леденцы или пастилки от кашля — некоторым они кажутся чуть ли не «конфетками», которые можно есть горстями. Однако, как предупреждал ранее врач Денис Банный, если не соблюдать дозировку, могут появиться нежелательные последствия со стороны ЖКТ, прежде всего боль в животе и тошнота, а также сонливость, учащенное сердцебиение.
Еще одно популярное средство в сезон простуд — комбинированные препараты, которые облегчают сразу несколько симптомов, включая температуру, боль в мышцах, горле. Однако не все знают, что многие из этих средств могут повышать артериальное давление, что особенно важно для гипертоников.
О риске передозировки популярным жаропонижающим и обезболивающим средством — парацетамолом — тоже мало кто задумывается всерьез. Между тем превысить дозу на самом деле не так уж сложно.
Врач-токсиколог и научный журналист Алексей Водовозов в своем телеграм-канале о рисках передозировки парацетамолом у взрослых после выхода свежих данных на сайте британского медицинского журнала BMJ.
«Речь не только о гепатотоксичности, но и о других побочках, которые у парацетамола тоже вполне себе присутствуют. И они фирменные для всех НПВС (нестероидные противовоспалительные средства. — Прим. ред.), хотя парацетамол формально к ним не относится и считается чуть ли не „витаминкой“ в смысле безопасности», — говорит Алексей Водовозов.
Так, согласно британскому исследованию, прием 2-3 г парацетамола в день повышает риски желудочно-кишечных кровотечений — скорректированное отношение рисков 3,6 по сравнению с теми, кто парацетамол не употребляет. Для сведения: в одной таблетке может быть до 0,5 г парацетамола, а в комбинированных препаратах — и того больше. Как показало канадское исследование среди пожилых пациентов, госпитализированных по поводу желудочно-кишечных заболеваний, отношение рисков кровотечения составляет 1,63 среди тех, кто принимает более 3 г, и теми, кто принимает менее 3 г. А если сочетать парацетамол еще с НПВС, то отношение рисков в первой группе может вырасти до 2,55.
Также парацетамол может повышать давление, что важно учитывать гипертоникам.
«Увеличение систолического АД в среднем на 5 мм р. ст. наблюдалось при приеме 4 и более граммов парацетамола в день в течение двух недель по сравнению с плацебо», — сообщает токсиколог.
Как резюмировал Алексей Водовозов данные авторов статьи в BMJ, разрешенная разовая доза парацетамола для приема внутрь для взрослых составляет 0,5–1 г, максимальная — 4 г в течение 24 часов. Однако в некоторых случаях может потребоваться сокращение доз — к примеру, при хроническом употреблении алкоголя, что связано с повышенным вредом для печени, а также людям старше 65 лет.