Можно ли доверять аптечным тестам на ВИЧ, гепатит и другие опасные инфекции: мнение врача

Об экспресс-тестах на выявление инфекций активно заговорили в период пандемии. Сегодня в аптеках продаются относительно недорогие тест-системы, которые позволяют без похода в клинику и сдачи анализов определить заражение ковидом. Но это не единственная болезнь, которую можно определять в домашних условиях.

Среди самых популярных, помимо определения COVID-19, можно выделить экспресс-тест на стрептококк, определяющий причины ангины, а также системы, обещающие выявление ВИЧ, сифилиса, гепатитов В или С, половых инфекций. Также определяют и туберкулез. Но насколько точна такая диагностика, стоит ли верить этим тестам и тратить на них деньги? С этим вопросом «Доктор Питер» обратился к Елене Парецкой, врачу аллергологу-иммунологу, патофизиологу.

На что можно провериться?

Аптеки и различные интернет-площадки предлагают сегодня широкий ассортимент домашних экспресс-тестов на различные инфекции и неинфекционные болезни. Самый печально известный из всех, несомненно, экспресс-тест на коронавирусную инфекцию. Но кроме него давно и достаточно успешно используются экспресс-тесты на стрептококк — при ангине это важно, чтобы решить вопрос о назначении антибиотиков, чтобы снизить риск осложнений на почки и сердце.

Среди других тестов можно выделить следующие:

• Определение ВИЧ.

• Выявление заболеваний, которые передаются при интимной близости (включая сифилис).

• Антитела к гепатитам В или С.

• Выявление туберкулеза.

Кроме того, есть и тест-системы для определения некоторых видов рака, а также язвенной болезни, инфаркта и алкоголя, наркотиков.

Это работает?

Да, тесты вполне рабочие, поскольку в их основе лежит иммунохроматографический метод определения определенного вещества. Это может быть антиген, определенный белок, маркер, который присутствует в биологических жидкостях болеющего человека. По принципу работы все тесты похожи на всем известные полоски, определяющие беременность.

На полоске или специальной кассете с реагентами внутри нанесено вещество, которое вступает в реакцию только с определенным антигеном. Это может быть бактериальный, вирусный или иной белок. Если он есть в организме и в исследуемой жидкости, полоска дает окрашивание в контрольной зоне. Если нет — тест будет отрицательным.

Нужна кровь или нет?

Для тестов, определяющих инфекции, далеко не всегда нужен образец крови. В части тестов исследовать можно образец мочи или слюны, слизи из носоглотки. Важно изучать инструкцию и строго ей следовать при выполнении диагностики. Если вы все сделали правильно, результаты можно получить обычно в течение 10-15 минут, что зависит от скорости реакции конкретного теста.  

Ложные результаты: это возможно?

Да, возможно. Эксперты говорят о том, что положительный тест — это еще не повод для паники. Домашние тесты обладают закономерно меньшей достоверностью, чем исследования в клинике и лаборатории. По заверениям производителей, уровень точности достигает 95%. Но это при условии, что вы все сделали идеально точно и правильно. Оставшиеся 5% в таких идеальных условиях — это вероятность ошибочного результата.

Отрицать наличие инфекции, даже если экспресс-тест показал отрицательный результат, увы, нельзя. Это связано с тем, что возможна ошибка в самом тестировании — так называемые ложноотрицательные результаты. Кроме того, те биологические жидкости, которые исследуют в ходе теста, могут просто не содержать вируса, бактерии или иного антигена потому, что болезнь в ремиссии или в инкубационном периоде. То есть нужного объема материала, который определяет тест, еще не накопилось. Поэтому рекомендуется всегда перепроверить полученный результат в лаборатории через несколько дней.

Поэтому в отношении того, стоит ли покупать эти тесты — вопрос спорный. Стоимость упаковки порой сравнима с ценой анализа в частной лаборатории. Поэтому лучше пройти обследование в клинике, и получить более точные результаты. Тем более, что эти учреждения гарантируют вам полную анонимность.

Это важно: тест при ангине

Отдельно стоит остановиться на экспресс-тестах на стрептококк. В отличие от всех остальных, этот тест может реально помочь врачу и заболевшему человеку быстро принять парильное решение относительно лечения. Его нередко используют даже в клиниках, когда нужна быстрая диагностика ангины и ее причин.

Не каждая боль в горле с увеличением миндалин и лихорадкой — это стрептококковый тонзиллит. А необоснованное применение антибиотиков опасно осложнениями. Полоска помогает за 5 минут определить антигены стрептококка и определить схему лечения.

Сразу после контакта любой тест бесполезен

Важно подчеркнуть один важный момент — делать тест, чтобы он дал реальные результаты, нужно в определенное время. Так, если речь идет о незащищенном сексе, то никаких реальных результатов от тестирования на следующий день вы не получите.

Каждая инфекция, будь то сифилис, гепатит В или ВИЧ, имеет свой период инкубации. В это время возбудитель есть, а вот антител к нему, которые и определяет тест — еще не выработалось. Поэтому в итоге будет ложноотрицательный тест, а человек будет думать, что он не болен и не заразен, хотя в реальности болезнь себя просто еще не проявила.