- Источник:
iStockphoto
Задачи печени в организме очень обширны. Наряду с почками это один из важнейших органов детоксикации, связывающий, нейтрализующий и выводящий токсичные соединения, промежуточные метаболиты, ксенобиотики — чужеродные для организма вещества.
Но это не единственные функции органа. Печень участвует во всех видах обмена веществ, помогает работе иммунитета, пищеварению и кроветворению, перераспределению крови и даже теплопродукции.
Поэтому, если печень «болеет», плохо будет всему организму, особенно если это происходит из-за поражения вирусом, который пожизненно остается в организме.
Ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Гепатит С
Гепатит — это воспалительное поражение клеток печени, часто сопровождающееся желтушным окрашиванием кожных покровов (что мы визуально видим как желтуху), повышением уровня трансаминаз — печеночных ферментов АЛТ, АСТ.
Это заболевание известно человечеству со времен Гиппократа. А вот то, что существуют вирусы, способные вызывать воспалительное заболевание печени, стало известно лишь в XX веке.
Долго был неуловимым
Гепатит С был самым неуловимым, у него даже не было своей буквы в «азбуке гепатитов». Уже проводилось тестирование крови на вирус гепатита В, было доказано, что вирус гепатита А не вызывает хронической формы заболевания.
Но пациентов, страдающих хроническим воспалением печени после хирургических вмешательств, переливания крови, меньше не становилось. Было понятно, что надо продолжать поиски и исследования нового вируса гепатита.
В 1989 году вирус «ни А, ни В» наконец-то официально стал гепатитом С, а в 2020 году ученые Харви Дж. Альтер, Майкл Хоутон и Чарльз М. Райс получили за это открытие Нобелевскую премию.
Острый и хронический
Инкубационный период при вирусном гепатите С может длиться от 2 до 26 недель. В это время ничто не беспокоит, но вредоносный агент, проникнув в клетку, уже заставляет ее играть по новым правилам, превратив в фабрику по выработке новых вирусных частиц, которые, в свою очередь, поражают другие гепатоциты. Другими словами, вирусы воспроизводят сотни себе подобных частиц и захватывают все новые и новые участки печени, которая постепенно начинает работать все хуже.
Острая форма вирусного гепатита С длится примерно 6 месяцев. В классической клинической картине заболевание начинается с желтушного окрашивания слизистых оболочек — ротовой полости, склер глаз; кожа постепенно приобретает светло-желтую окраску; моча темнеет, приобретая цвет крепко заваренного чая, а вот стул постепенно светлеет, приобретая светло-серую окраску. В исследовании крови повышается уровень печеночных ферментов АЛТ и АСТ, выявляется РНК вируса гепатита С.
Многое зависит от иммунитета
Если за полгода иммунная система нашего организма справляется с вирусом, а такое происходит примерно в четверти случаев, то постепенно гепатоциты (клетки печени) восстанавливаются от вирусной атаки, показатели крови приходят в норму. На память о перенесенном заболевании остаются лишь антитела к вирусу гепатита С. Они могут циркулировать в организме пожизненно, свидетельствуя о том, что пациент ранее встречался с вирусом гепатита С. А генетический материал вируса — РНК — при исследовании крови не определяется.
Если организм не справился
В том случае, если примерно за шесть месяцев организм не смог подавить вирус и при исследовании крови продолжает выявляться РНК вируса гепатита С, заболевание переходит в хроническую форму — хроническое пребывание вируса гепатита С в организме.
Вирус остается в гепатоцитах пожизненно, и печень уже играет по его правилам. Теперь гепатит С непрерывно формирует новые вирусные частицы, которые разрушают клетки печени. С этого момента время работает против человека: заболевание приводит к развитию фиброза и цирроза.
В этом случае живые гепатоциты заменяются соединительной тканью, и все функции печени сначала снижаются, а потом необратимо нарушаются. Самый неблагоприятный исход — развитие гепатоцеллюлярной карциномы — первичной злокачественной опухоли печени.
Выход есть
Хронический вирусный гепатит С возможно вылечить. Одним из парадоксов этого заболевания является то, что это инфекционное заболевание можно искоренить на всем земном шаре без использования вакцины.
Сегодня разработаны эффективные лекарственные препараты, которые в 95% случаев позволяют достигнуть выздоровления, а значит, предотвратить развитие рака печени.