Хирург Платонов наглядно показал, как выглядят тромбы, из-за которых ампутируют ноги

Когда говорят о тромбах, в первую очередь боятся инфарктов и инсультов. Не все знают, что тромбы, которые образуются в ногах, могут привести к ампутации. Герой этой истории едва не стал инвалидом из-за тромбов, забивших артерию левой ноги.

58-летний петербуржец на здоровье особо не жаловался. Но на днях вдруг почувствовал резкую боль в левой стопе, при этом пальцы ноги онемели. Мужчина вызвал скорую помощь, а когда его доставили в стационар, он уже не мог пошевелить пальцами.

«Отмечалась бледность стопы, синюшность пальцев. По данным УЗИ и КТ-ангиографии были закрыты все артерии голени и стопы», — рассказывает «Доктору Питеру» Сергей Платонов, руководитель отдела сердечно-сосудистой и эндоваскулярной хирургии НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе.

Диагноз — острая ишемия левой ноги. По словам хирурга, любое промедление стоило бы пациенту потери ноги.

Мужчину экстренно доставили в операционную, где под местной анестезией через прокол в бедренной артерии специальным катетером извлекли все тромбы из передней большеберцовой артерии и тыльной артерии стопы.

«Операция длилась три часа. Потребовалось десять раз заводить катетер в артерию, чтобы извлечь все тромбы из нее. В итоге нога спасена», — говорит Сергей Платонов.

На снимке ниже видно, в каком состоянии была артерия до операции: тромб полностью перекрыл кровоток и сосуд практически не просматривается. Справа фотография после операции: свободная от тромбов артерия заполнена кровью.

По словам врача, есть две основные причины такого состояния: тромбоз при атеросклерозе, когда тромбы образуются прямо в артериях ног, и тромбоэмболия, при которой тромбы попадают в артерии ног из вышележащих структур, чаще всего из полостей сердца при мерцательной аритмии.

«Остальные причины редки. Среди них — тромбозы на фоне нарушения свертываемости крови, при онкологических, системных заболеваниях и другое, — объясняет хирург. — У нашего пациента нет ни атеросклероза, ни аритмии. Поэтому сейчас нам предстоит разобраться в причине».

Как рассказал врач, тромбы у пациента образовались резко. Поэтому и не было предупреждающих симптомов: обычно, когда кровоток в ногах замедляется, люди жалуются, что стопы мерзнут, кожа бледнеет, появляются онемение и боль при ходьбе. Но все это нарастает постепенно, здесь же симптомы возникли внезапно.

Теперь, чтобы снизить риски подобного сценария, пациенту потребуется длительный, а возможно, пожизненный прием кроворазжижающих препаратов.